《中醫詞典》解釋「傷濕腹痛」的意思

傷濕腹痛

傷濕腹痛為中醫證名，指因外感濕邪或內濕蘊結，阻滯氣機，導致腹部疼痛的病症。其病因多與濕邪侵襲脾胃有關，濕性黏滯，易困阻脾陽，使氣血運行不暢，故而引發腹痛。

病因病機
濕邪可分為外濕與內濕：

1. 外濕：多因久居潮濕之地，或淋雨涉水，濕邪由表入裏，侵犯脾胃。
2. 內濕：常因飲食不節，過食生冷肥甘，損傷脾陽，運化失職，水濕內停。

濕邪阻滯中焦，氣機升降失常，故見腹痛；濕性趨下，易影響膀胱氣化，故伴小便秘澀；若濕邪下注大腸，則可見大便溏泄。

臨床表現

• 腹部脹滿疼痛，痛勢綿綿，或隱隱作痛。
• 小便不利，量少而黃。
• 大便溏薄，或泄瀉，糞質黏滯。
• 舌苔白膩或黃膩，脈濡或滑。

治法與方藥
治療以燥濕利水為主，兼以理氣止痛，常用方劑為胃苓湯（平胃散合五苓散加減）。

• 平胃散（蒼朮、厚朴、陳皮、甘草）燥濕健脾，行氣和胃。
• 五苓散（茯苓、豬苓、澤瀉、白朮、桂枝）利水滲濕，助膀胱氣化。

若濕鬱化熱，症見舌苔黃膩、口苦，可加黃芩、梔子以清熱；若寒濕偏重，腹痛喜溫，可加乾薑、砂仁以溫中散寒。

鑒別診斷
傷濕腹痛需與其他腹痛證型區分：

• 寒濕腹痛：痛勢劇烈，得溫則減，多伴畏寒肢冷。
• 濕熱腹痛：痛處灼熱，口渴煩躁，大便臭穢。
• 氣滯腹痛：痛無定處，噯氣或矢氣後舒緩。

相關文獻
《雜病源流犀燭·腹少腹病源流》指出：「傷濕腹痛，小便秘，大便洩，宜燥濕利水，宜胃苓湯。」強調濕邪致痛的特點及治療方向。

此證屬中醫「腹痛」範疇，臨床須辨明濕邪兼夾寒熱，靈活用藥，以恢復脾胃運化功能為要。