《中醫詞典》解釋「傷濕咳嗽」的意思

傷濕咳嗽

病證名，屬外感咳嗽之一，因外感濕邪，或內傷濕濁，上犯於肺，肺失宣降所致。多因久居潮濕之地、淋雨涉水，或濕衣沾身，濕邪由外而入；亦可因脾失健運，水濕內停，上漬於肺而發病。

臨床表現：

• 主症：咳嗽痰多，痰色白或微黃，質黏稠，易咯出。
• 兼症：
  • 濕邪困表：身重痠痛，頭重如裹，發熱汗出而熱不退。
  • 濕阻氣機：胸悶脘痞，食少納呆，口黏不渴。
  • 濕泛肌表：面目浮腫，四肢倦怠，小便短少不利。
• 舌脈：舌苔白膩或滑膩，脈濡緩或浮緩；若兼熱象，可見舌苔黃膩，脈濡數。

病因病機：
濕性黏滯重濁，易阻遏氣機。外濕犯肺，肺氣不宣，則咳嗽痰多；濕邪困脾，運化失職，則水濕內停，加重痰濕。若濕鬱化熱，可形成濕熱壅肺之證，見痰黃黏稠、胸悶煩熱等。

治療原則：
以祛濕化痰、宣肺止咳為主，根據濕邪偏重及兼夾證候，分而治之：

1. 外感濕邪為主：
   • 表濕明顯（身痛、頭重、微熱）：宜疏表化濕，方用防風勝濕湯（防風、羌活、獨活、川芎等）。
   • 濕熱壅肺（痰黃胸悶、小便赤）：宜清熱化濕，方用神術瀉肺湯（蒼朮、石膏、杏仁、桑白皮等）。
2. 內傷濕濁為主：
   • 脾虛濕盛（脘痞、納呆）：宜健脾燥濕，合二陳湯（半夏、陳皮、茯苓、甘草）。
   • 濕滯水道（浮腫、小便不利）：宜利水滲濕，方用通苓散（澤瀉、豬苓、白朮、赤茯苓等）。

相關名詞辨析：

• 濕咳：泛指因濕邪所致咳嗽，涵蓋外感與內傷。
• 感濕嗽：強調外感濕邪誘發之咳嗽。
• 濕嗽：多指痰濕內停之慢性咳嗽，與脾虛相關。

古籍參考：
《症因脈治》指出：「傷濕咳嗽，身重脈緩，此濕邪傷肺也。」強調濕邪黏滯，需分消走泄，不可單用收斂止咳之品，以免留邪。