《中醫詞典》解釋「傷濕瀉」的意思

傷濕瀉

病證名，屬中醫兒科常見泄瀉類型之一，特指小兒於秋季感受濕邪，導致水穀不化、大便溏瀉之證。此病多因外濕侵襲，內傷脾胃，運化失職，水濕下注大腸而成。

病因病機
秋季濕氣當令，小兒脾胃嬌弱，若調護失宜，易為濕邪所傷。濕性黏滯重濁，困阻脾陽，使清陽不升，濁陰不降，故見體重倦怠、大便溏薄如糜，中醫稱之為「濡瀉」。濕邪內蘊，氣機不暢，亦可伴隨腹悶、納呆、舌苔白膩等濕困中焦之象。

臨床表現

• 主症：泄瀉頻作，糞質稀溏或如水樣，色淡黃或青綠，無明顯臭穢。
• 兼症：肢體困重、面色萎黃、食欲不振，或見小便短少。
• 舌脈：舌淡胖、苔白膩，脈濡緩或沉細。

治法與方藥

1. 滲濕健脾：以燥濕運脾、分利水濕為原則，選用胃苓湯（平胃散合五苓散），方中蒼朮、厚朴燥濕行氣，茯苓、澤瀉利水滲濕，佐以桂枝溫陽化氣，共奏健脾祛濕之效。
2. 升陽除濕：若濕邪偏盛、清陽下陷，可選升麻除濕湯，以升麻、柴胡升舉清陽，配合蒼朮、陳皮等化濕和中，適用於瀉下日久、氣虛下陷者。

辨證要點
需與其他泄瀉類型鑑別：

• 傷食瀉：大便酸臭、夾未消化物，脘腹脹滿，瀉後痛減。
• 脾虛瀉：病程遷延，糞質清稀，食後即瀉，形瘦神疲。
• 風寒瀉：多因外感，瀉下泡沫狀便，腸鳴腹痛，兼表證。

古籍參考
《幼科發揮》明確指出：「秋月得之，傷濕瀉也。其證體重，所下溏糞，謂之濡瀉。」強調濕邪為患與季節特性，並提出滲濕補脾之治療大法。