《中醫詞典》解釋「傷食吐」的意思

傷食吐

病證名，指因飲食不節、過食生冷或油膩之物，導致脾胃運化失常，胃氣上逆而引發嘔吐。此症屬中醫「嘔吐」範疇，多與飲食積滯相關，常見於消化不良、急性胃炎等疾病。

臨床表現
患者嘔吐頻作，吐出物多為酸腐黏稠之黏液，或夾雜未消化食物，氣味餿臭；嚴重者可能嘔吐黃水或清稀涎沫。伴隨症狀包括脘腹脹滿、噯氣頻頻、厭食惡心、大便溏瀉或秘結，舌苔厚膩，脈象滑實。

病因病機
《黃帝內經》云：「飲食自倍，腸胃乃傷。」指出飲食過量或攝入不當，易損傷脾胃。胃主受納，脾主運化，若飲食停滯中焦，胃失和降，則氣機壅滯，上逆為吐。此外，過食生冷可損傷脾陽，導致寒濕內停；恣食肥甘厚味則易生濕熱，進一步阻滯氣機。

治療原則
以消食導滯、和胃降逆為主，佐以調理氣機。

1. 方藥

   • 首選保和丸（《丹溪心法》），方中山楂、神麴、萊菔子消食化積，半夏、陳皮和胃降逆，茯苓健脾滲濕。
   • 若偏寒者，加乾薑、砂仁溫中止嘔；濕熱明顯者，加黃連、竹茹清熱化濕；腹脹甚者，加厚朴、枳實行氣除滿。

2. 針灸療法

   • 取穴以足三里（胃經合穴）、內關（寬胸止嘔）、中脘（胃之募穴）為主，針刺或艾灸以調和脾胃。
   • 小兒可配合推拿，如推三關（溫陽散寒）、退六腑（清熱導滯），或揉按板門穴以消食積。

3. 其他療法

   • 食療：輕症可用焦山楂、炒麥芽煎水代茶，助消化導滯。
   • 外治法：以生薑片貼敷內關穴，或吳茱萸研末醋調敷臍，緩解嘔吐。

古籍參考
《醫宗金鑒·嘔吐噦》提到：「傷食吐者，胸腹滿痛，噯腐吞酸。」強調積滯內停之特徵；《景岳全書》則指出：「嘔吐或因暴傷飲食，胃氣不能容受而逆。」進一步闡明胃氣上逆之病機。

此症若及時調治，多能速癒；然若遷延失治，可能轉為慢性脾胃病證，故早期辨證施治尤為關鍵。