《中醫詞典》解釋「傷暑腹痛」的意思

傷暑腹痛

定義
傷暑腹痛為中醫病證名，指因暑熱之邪侵襲人體，傷及氣分，導致脾經鬱滯、氣機不暢而引發的腹痛。此症多發於長夏暑濕當令之時，常見於暑熱環境下勞作或起居不慎者。

病因病機

1. 暑熱傷氣：暑為陽邪，其性炎熱，易耗氣傷津。暑熱內侵，先犯氣分，使脾氣受損，運化失職，氣機鬱滯，不通則痛。
2. 濕邪困脾：長夏濕氣當令，暑多夾濕。濕性黏滯，易阻遏脾陽，使中焦氣機升降失常，腹脹腹痛隨之而生。
3. 肝脾失調：暑熱鬱久可影響肝之疏泄，肝氣橫逆犯脾，加重脾土不運，形成肝脾不和之腹痛。

臨床表現

• 主症：腹脹隱痛，時作時止，遇暑熱加重，得涼稍緩。
• 兼症：食慾減退、肢體倦怠、口乾煩渴，或伴輕度泄瀉。
• 舌脈：舌質偏紅，苔薄黃或白膩；脈象虛軟或濡數。

治法與方藥

1. 調脾疏肝法

   • 適用於暑傷氣分兼肝脾不調者，症見腹脹痛、食少乏力。
   • 方藥：人參（補益元氣）、廣皮（理氣健脾）、白芍（柔肝止痛）、茯苓（健脾滲濕）、穀芽（消食和中）、益智仁（溫脾止瀉）。

2. 清暑化濕法

   • 適用於暑濕壅滯中焦，症見腹痛泄瀉、胸悶煩渴。
   • 方藥：十味香薷飲（香薷、厚朴、扁豆等解暑化濕）、六和湯（藿香、砂仁等調和中焦）。

3. 益氣生津法

   • 若暑熱傷津較甚，可佐以烏梅、五味子斂陰生津，或配合生脈散益氣養陰。

古籍參考

• 《雜病源流犀燭》指出：「暑傷氣分，長夏腹脹，食減微痛」，強調暑邪鬱滯氣機的病機特點。
• 《醫鈔類編》提及：「盛暑而痛，或洩利並作，脈必虛豁」，主張以清暑益氣為治療方向。

鑑別診斷
需與「寒濕腹痛」（遇寒加重、苔白膩）、「食積腹痛」（噯腐吞酸、拒按）等區別，傷暑腹痛以暑季發病、脈虛舌紅為辨證要點。

補充說明
此證雖屬外感暑邪，然內傷脾胃為關鍵，故治療需標本兼顧，既清外暑，又調中土。若暑邪化火，可酌加黃連、梔子等清熱之品。