《中醫詞典》解釋「傷胃」的意思

傷胃

病證名。指因飲食過度或飲食不當，損傷胃絡，導致胃氣失和，甚則引發吐血的病證。又稱「傷胃吐血」。

病因病機
中醫認為，胃主受納、腐熟水穀，其氣以降為順。若飲食過量，或過食生冷、油膩、辛辣之物，超出胃腑運化能力，則胃氣壅滯，難以消化。此時胃中氣機不暢，若勉強嘔吐，胃氣上逆，可能損傷胃絡，導致吐血，其血色鮮紅，此即《諸病源候論·血病諸候》所載：「傷胃者，是飲食大飽之後，胃內冷不能消化，則便煩悶強嘔吐之，所食之物，與氣共上衝（?叔），因傷損胃口，便吐血色鮮正赤是也。」

此外，長期飲食不節，如饑飽無度、嗜食肥甘厚味，亦會損傷脾胃功能，使運化失常，形成「傷胃」之證。此類情況雖未必見吐血，但可表現為胃脘脹滿、噯氣、反酸、納差等症狀，屬廣義的「傷胃」範疇。

證候表現

1. 傷胃吐血：多見於暴飲暴食後，胃脘脹滿疼痛，煩悶不舒，繼而嘔吐，吐出物夾雜鮮血，血色正赤，或伴食物殘渣。
2. 脾胃運化失調：胃脘痞滿、食欲不振、噯氣頻作、口中黏膩，或大便溏瀉，舌苔厚膩，脈滑或濡。

相關理論

• 胃絡損傷：胃為多氣多血之腑，若飲食過度，胃氣上逆，可致胃絡受損，血溢脈外，形成吐血。
• 脾胃升降失常：胃氣以降為和，脾氣以升為健。飲食不節可擾亂脾胃氣機，使清陽不升、濁陰不降，進一步加重胃部不適。

與其他病證的區別

• 肝火犯胃吐血：多因情志不遂，肝火橫逆犯胃所致，吐血常伴脅痛、口苦、煩躁易怒等肝火症狀。
• 脾不統血：多見於氣虛體質，吐血血色淡紅，伴氣短乏力、面色蒼白等虛象，與飲食直接相關性較低。

中醫調治原則
針對傷胃吐血，以和胃降逆、涼血止血為主；若屬脾胃運化失調，則需健脾消食、理氣和胃。具體用藥需辨證論治，如選用保和丸、半夏瀉心湯等方劑加減。

附：相關名詞

• 傷胃吐血：專指因飲食傷胃而致的吐血證候。
• 胃脘痛：傷胃嚴重時可引發胃脘部疼痛，需與其他胃痛病因鑒別。