《中醫詞典》解釋「傷臟腑」的意思

傷臟腑

病證定義

傷臟腑乃中醫重要病證名，指因外傷或病邪侵襲導致臟腑功能受損之病理狀態。此證首見於元代危亦林所著《世醫得效方》卷十八，為中醫外傷病證之重候。

病因病機

外傷致損

多因嚴重跌撲、碰撞、擠壓等外力直接傷及胸腹內臟所致。外力作用導致氣血運行失常，經絡受阻，臟腑形質受損，甚則臟器破裂，氣血外溢。

病邪內犯

六淫邪氣、七情過極或飲食勞倦等因素，皆可內傷臟腑。邪氣由表入裡，或直中臟腑，導致臟腑氣機紊亂，功能失調，陰陽失衡。

臨床表現

胸脅部傷臟

• 輕證：胸脅疼痛或走竄作痛，伴脹滿不適，呼吸、咳嗽時疼痛加劇
• 重證：咳血吐血、喘促不得平臥、煩躁不安、口唇紫紺、皮膚粘膜蒼白
• 病機：外力傷及肺絡，氣滯血瘀，甚則氣隨血脫

腹部傷臟

• 輕證：腹痛腹脹、寒熱往來、便血尿血
• 重證：噁心嘔吐、煩躁口乾、心悸氣促、面色蒼白、神疲肢冷、甚則暈厥
• 病機：腹部受創，脾胃升降失司，肝膽疏泄失常，氣血逆亂

辨證分型

氣滯血瘀型

• 主證：局部脹痛拒按，痛處固定，舌紫暗或有瘀斑
• 病機：外力致經絡受損，氣血運行不暢

氣血兩虛型

• 主證：面色蒼白，氣短乏力，脈細弱
• 病機：失血過多，氣隨血脫

臟腑實熱型

• 主證：發熱煩躁，口渴引飲，便秘尿赤
• 病機：瘀血化熱，熱毒內蘊

治療原則

急救處理

• 氣隨血脫者急用獨參湯大補元氣
• 陽氣暴脫者投以參附湯回陽固脫
• 危重者當配合現代醫學急救措施

常規治療

• 行氣活血：復元活血湯（柴胡、天花粉、當歸、紅花等）
• 理氣止痛：復元通氣散（木香、茴香、青皮等）
• 止血化瘀：當歸補血湯加三七、雲南白藥

臟腑辨治要點

肺臟損傷

• 特點：咳喘、胸痛、咯血
• 治法：宣肺理氣，涼血止血
• 方藥：葦莖湯合十灰散加減

肝臟損傷

• 特點：脅痛、嘔血、煩躁
• 治法：疏肝解鬱，活血止血
• 方藥：柴胡疏肝散加丹皮、梔子

脾胃損傷

• 特點：腹痛、嘔吐、便血
• 治法：健脾和胃，化瘀止血
• 方藥：歸脾湯加地榆、槐花

腎臟損傷

• 特點：腰痛、血尿、水腫
• 治法：補腎固精，利尿止血
• 方藥：六味地黃丸合小薊飲子

預後轉歸

傷臟腑之預後取決於損傷程度與治療及時性。輕者經適當調治可獲痊癒；重者若救治不及，可致氣血耗竭，陰陽離決之危候。病後調攝當注重靜養，配合食療藥膳，逐步恢復臟腑功能。