《中醫詞典》解釋「臭田螺」的意思

臭田螺

臭田螺，又稱「腳氣瘡」，為中醫外科常見病證之一，屬濕熱下注或濕毒蘊結所致。此病多發於足趾縫隙及腳丫處，初起可見皮膚泛白、糜爛，伴隨劇烈瘙癢，繼而轉為疼痛，潰破後滲出臭穢膿水，其狀若田螺殼內腐敗之黏液，故得名「臭田螺」。

病因病機

中醫認為，本病多因外感濕熱之邪，或內蘊濕毒，下注於足部所致。久居濕地、足部長期浸水、穿著不通風鞋襪，皆易使濕熱鬱遏，阻滯經絡，化腐成瘡。此外，脾胃濕熱內生，或肝經鬱火下迫，亦可誘發此症。

臨床表現

1. 初期：患處皮膚泛白、鬆軟，出現細小水皰或糜爛，瘙癢難忍。
2. 中期：濕爛範圍擴大，滲出黃白色黏液，氣味腥臭，並伴隨灼熱疼痛。
3. 後期：若未及時治療，可致皮膚潰瘍深陷，周邊腫脹，甚則繼發感染。

治療原則

以清熱解毒、燥濕斂瘡為主，內治與外治相結合：

1. 內服方藥：
   • 濕熱偏重者，選用 萆薢滲濕湯（《瘍科心得集》），以利濕清熱。
   • 若毒熱熾盛，可配合 黃連解毒湯（《外台秘要》）加減，瀉火解毒。
2. 外用療法：
   • 潰爛流膿時，以 黃柏、苦參、地膚子 煎湯外洗，燥濕止癢。
   • 局部乾燥後，可敷 青黛散 或 六一散，以收濕生肌。

古籍記載

《外科正宗》卷四載：「此患多生足趾腳丫，隨起白斑作爛，先癢後痛，破流臭水，形如螺靨。」所述症狀與現代所述真菌感染或濕疹性病變相似，然中醫更強調濕熱毒邪為本，治療需辨證施治。

臭田螺雖為局部病變，然其成因與整體臟腑功能失調相關，故臨床需審證求因，標本兼治。