《中醫詞典》解釋「商蓋」的意思

商蓋

商蓋為經穴別名，見載於《循經考穴編》，乃督俞之異稱。督俞屬足太陽膀胱經，為督脈之氣所輸注之處，故又名「督脈俞」。

定位與取穴

督俞位於背部，當第六胸椎棘突下，旁開1.5寸處。取穴時，可先定位至陽穴（第七胸椎棘突下），再向上循一椎，旁開兩橫指即得。

功能與主治

督俞為督脈之氣轉輸於背部之要穴，具調和氣血、通絡止痛之效。其主治範圍包括：

1. 心肺疾患：如胸悶、心悸、氣逆等上焦氣機不暢之症。
2. 脾胃失調：主治胃痛、腹脹、嘔逆等中焦氣滯病症。
3. 經絡瘀滯：可緩解背痛、肩胛不舒等太陽經循行部位之不適。

理論基礎

《黃帝內經》提出「背為陽，督脈總督諸陽」，督俞位處陽位，與督脈相應，故能調節陽經氣血。其穴性偏溫，善於溫通陽氣，散寒化滯，尤適於陽虛寒凝之證。

配伍應用

臨床常配伍他穴以增強療效：

• 配心俞、內關，可寬胸理氣，治胸痹心痛。
• 配中脘、足三里，能和胃降逆，療脘腹脹滿。
• 配大椎、風門，可疏風散寒，治外感風寒之背痛。

刺灸法

本穴可針可灸：

• 針法：斜刺0.5～0.8寸，局部有酸脹感，慎防深刺傷及內臟。
• 灸法：艾炷灸3～5壯，或艾條溫灸10～15分鐘，適用於虛寒證。

文獻考據

除《循經考穴編》外，《針灸甲乙經》亦載其屬膀胱經，《醫宗金鑒》強調其「主理陽氣，通調督脈」。歷代醫家多重視此穴於陽氣虛衰、經絡不通之應用。

商蓋（督俞）之臨床價值，體現中醫「經絡所過，主治所及」之理，其名雖異，然功效相貫，為背部調氣之要穴。