《中醫詞典》解釋「傷暑頭痛」的意思

傷暑頭痛

病證名，指因感受暑邪而引起的頭痛，首見於《世醫得效方》卷二。暑為陽邪，其性炎熱升散，易傷津耗氣，並多夾濕，故傷暑頭痛多與暑熱夾濕之病機相關。

臨床表現：

• 頭部症狀：頭脹痛，甚則頭部沉重如裹，此因暑熱上擾清竅，或濕邪阻遏清陽所致。
• 全身症狀：身熱汗多，汗出黏膩不爽，因暑邪迫津外泄，濕性黏滯，故汗出不暢。
• 兼症：心煩口渴，欲飲冷水，面垢（面部油膩污濁感），舌苔膩或黃膩，脈微帶數。心煩為暑熱擾心，口渴因暑傷津液，面垢與舌苔膩則為濕濁內蘊之象。

病因病機：
暑邪侵襲人體，多因夏季暑熱當令，或久處高溫悶濕環境，暑熱之邪上犯頭部，阻滯經絡；若兼夾濕邪，則濕性黏滯，更易困遏清陽，導致頭痛纏綿難解。此外，暑熱耗氣傷津，可兼見氣短乏力等氣虛之證。

治法：
以清暑化濕、通絡止痛為主，兼顧益氣生津。

常用方藥：

• 基礎方：香薷散（《太平惠民和劑局方》）加減，香薷為解表清暑要藥，配厚朴、白扁豆化濕和中。
• 加減：
  • 暑熱偏盛：加黃連、茵陳以清熱解暑。
  • 濕重頭沉：加車前子、滑石、藿香以利濕醒脾。
  • 津傷明顯：酌加西瓜翠衣、麥冬、五味子以益陰生津。

相關鑑別：

• 風熱頭痛：痛勢劇烈，伴發熱惡風、咽痛，舌紅苔薄黃，脈浮數，治宜疏風清熱。
• 濕溫頭痛：頭痛如裹，身熱不揚，胸悶脘痞，苔白膩，脈濡緩，治宜宣化濕濁。

古籍參考：
《醫宗金鑒·雜病心法要訣》提及：「暑傷於氣，多病頭痛」，強調暑邪易致氣機不暢而發為頭痛。《溫病條辨》亦指出暑多夾濕，治療需清暑與化濕並重。

傷暑頭痛屬外感頭痛範疇，其辨證需結合時令與體質，臨床常見於夏季或濕熱環境中發病，治療時除藥物外，亦需調攝起居，避免暑濕再侵。