《中醫詞典》解釋「臭毒頭痛」的意思

臭毒頭痛

臭毒頭痛，又稱「嗅毒頭痛」，為中醫病名之一，首見於《證治準繩·雜病》。「臭」通「嗅」，意指因吸入污穢毒氣或穢濁之氣，導致頭部氣機不暢，引發頭痛之症。此病多因外感穢毒，內傷脾胃，使清陽不升、濁陰不降，上擾清竅而致病。

病因病機

臭毒頭痛之發病，主要與外感穢濁毒氣相關。中醫認為，穢毒之氣多屬濕熱或穢濁之邪，其性黏滯重濁，易侵襲人體上部。若人體正氣不足，或脾胃虛弱，則更易受穢毒所傷。穢毒入體後，阻遏氣機，使清陽不升，濁陰上逆，壅滯頭部經絡，故而引發頭痛。此外，穢毒內蘊亦可能影響中焦脾胃，導致氣機升降失常，出現煩悶、惡心等兼症，甚或引致腹部疼痛。

臨床表現

臭毒頭痛之主要症狀為頭部脹痛或悶痛，多伴隨煩悶、惡心、嘔吐等脾胃不適之象。部分患者可能因毒氣性質不同，而兼見其他症狀，如：

• 濕熱穢毒：頭痛且重，如裹如蒙，口苦黏膩，身熱不揚。
• 寒濕穢毒：頭痛而緊，惡寒肢冷，嘔吐清涎。
• 穢濁鬱阻：頭痛昏沉，胸脘痞滿，舌苔厚膩。

治療原則

治療臭毒頭痛，當以芳香化濁、辟穢解毒為主，兼調脾胃氣機。歷代醫家對此症之治法多有記載，如《雜病源流犀燭》提及可用單味炒香附煎服，取其理氣解鬱、芳香化濁之效。此外，臨床亦可根據穢毒性質及兼症，選用以下方藥：

1. 芳香化濁：如藿香正氣散、甘露消毒丹，適用於濕熱穢毒內蘊者。
2. 理氣和胃：如香蘇散、平胃散，適用於氣機不暢、脾胃不和者。
3. 辟穢解毒：如玉樞丹、蘇合香丸，適用於穢濁毒氣較重者。

辨證要點

臭毒頭痛之辨證，需注重以下幾點：

• 辨毒氣性質：區分濕熱、寒濕或穢濁之邪，以對證用藥。
• 察兼症特點：若兼腹痛、嘔吐，需考慮中焦氣機受阻；若兼身熱、煩渴，則多屬濕熱為患。
• 審舌脈象：舌苔厚膩、脈濡滑者，多屬濕濁；舌紅苔黃、脈數者，多屬濕熱。

臭毒頭痛雖屬外感頭痛之一種，然其病機與一般風寒、風熱頭痛有別，治療上尤重芳香化濁、調暢氣機，以祛除穢毒為要。歷代醫籍對此症之論述，亦為後世辨治類似病症提供了重要參考。