《中醫詞典》解釋「傷損喘逆」的意思

傷損喘逆

病證名，指因過度用力或外傷損及臟腑，導致氣機逆亂、肺失宣降而引發的喘急之證。此症首載於《症因脈治·喘症論》，其病因多與外力傷損相關，如飽食後舉重、飢餓時強行用力，或長時間號呼叫喊，致使臟腑氣血受損，肺氣壅滯，發為喘逆。

病因病機
中醫認為，人體氣血運行依賴臟腑協調，而肺主氣、司呼吸，若因外力或勞累過度傷及胸膈、肺絡，則氣機升降失常。輕者氣滯血瘀，重者絡破血溢，瘀血內停，進一步阻遏肺氣，形成「喝喝喘急，張口抬胸，不能接續」之狀。此外，肝主疏泄，若胸脅挫傷，肝氣鬱結，亦可橫逆犯肺，加重喘逆。

臨床表現

1. 主症：呼吸急促，喘聲粗重，張口抬肩，氣息難以接續。
2. 兼症：胸脅脹痛，或咳吐紫暗瘀血（提示絡傷血溢）。
3. 脈象：脈或促（數而時止）、或急（緊促），大小不均；若脈至散亂無序，多為氣血敗亂之危候。

證型辨治

1. 氣滯血瘀型

   • 特徵：喘促伴胸脅刺痛，舌暗或有瘀斑。
   • 治法：理氣調逆，活血祛瘀。
   • 方藥：四磨湯（烏藥、沉香、檳榔、人參）合四物湯（當歸、川芎、白芍、熟地），酌加桃仁、紅花以增強化瘀之效。

2. 肺絡損傷型

   • 特徵：久咳痰中帶血，喘逆遷延不癒。
   • 治法：收斂止血，修復肺絡。
   • 方藥：白芨散（白芨、三七等）為主，佐以杏仁、桑白皮宣肺平喘。

其他療法

• 針灸：可取膻中、肺俞、太淵等穴，以寬胸理氣、調和肺氣。
• 導引：配合呼吸調息法，如「六字訣」中之「呬」字訣，以助肺氣肅降。

此證需區別於外感喘證或虛喘，其關鍵在於有明確傷損史及瘀血見症。治療上注重氣血並調，標本兼顧，尤重修復臟腑損傷。