《中醫詞典》解釋「上胞」的意思

上胞

定義與別稱
上胞為人體眼部結構之名稱，出自中醫古籍《銀海精微》，又稱「上瞼」，指位於眼球上方、覆蓋於眼珠表層之可活動皮肉組織，屬眼瞼之一部分。中醫理論中，眼瞼分為上胞與下瞼（下胞），二者共同司職目竅之開闔，具保護眼球、調節光線之功能。

經絡歸屬與臟腑聯繫

1. 經絡循行：上胞與足太陽膀胱經、足陽明胃經關係密切。《靈樞·經脈》載，膀胱經「起於目內眥」，胃經「旁納太陽之脈」，其氣血濡養眼瞼，故上胞病變常與此二經氣血失調相關。
2. 臟腑所主：中醫認為「脾主肌肉」，上胞屬肉輪，為脾所主；《證治準繩·七竅門》進一步指出，上胞下垂多因「脾虛氣弱，清陽不升」所致。此外，肝開竅於目，肝血不足或風熱犯肝，亦可引發上胞紅腫、瞤動等症。

病理表現與病因病機

1. 常見病症：
   • 上胞下垂（瞼廢）：多因脾氣虛弱、清陽下陷，或風邪中絡、經脈弛緩，致提瞼無力。
   • 胞瞼腫脹：風熱外襲或脾經濕熱上攻，可見上胞紅赤脹痛，如針眼（麥粒腫）、胞腫如桃等。
   • 胞瞼瞤動：多與血虛生風或肝風內動相關，症見上胞不自主顫動。
2. 內外因辨證：
   • 外因以風、熱、濕邪侵襲為主，易致急性實證；
   • 內因則責之脾虛、肝血不足、中氣下陷等，多見慢性虛證。

古籍論述選錄

• 《銀海精微》強調上胞與下瞼需分而論治，提及「上胞屬脾，下瞼屬胃」，病理機轉各異。
• 《目經大成》論上胞下垂：「輕者半掩瞳仁，重者黑珠全蔽」，突出脾陽不振之病機。

治療原則
中醫臨床針對上胞病症，常循「辨經絡、察臟腑」之法，虛證以補益脾氣、升提陽氣為主，如補中益氣湯；實證則清熱祛風、除濕通絡，如除風清脾飲。外治法則配合針灸（取攢竹、陽白等穴）或局部藥物熏洗。

（註：本文專述中醫理論，未涉及現代醫學解剖對應名詞。）