《中醫詞典》解釋「上胞下垂」的意思
雲端中醫編輯組 - 最後更新：2024-01-15
名詞介紹
上胞下垂，是指眼皮下垂，難以抬舉，影響視瞻，輕者半掩瞳仁，重者黑睛全遮，垂閉難張而言。本症有多種名稱，如《諸病源候論》稱之為“睢目”或“侵風”，《普濟方》稱為“眼瞼垂緩”，《目經大成》稱為“瞼廢”。目前則沿用統稱"上胞下垂"。
上胞下垂分為先天性和後天性兩種。先天性上胞下垂多為雙眼同病，由遺傳或先天發育不全引起。後天性上胞下垂則多表現為單眼發病，常見於病後，創傷或其他原因。如果上胞下垂是由於腦內或眼窩腫瘤引起，則需要專科治療，不在本文討論範圍內。
常見的證候包括以下幾種：
- 中氣下陷上胞下垂：起病緩慢，上胞緩慢下垂，逐漸加重。輕微的情況下會半掩瞳神，嚴重時黑睛完全被遮蓋，垂閉難張。病人為了看清楚，往往需要仰首提眉，久則額部皺紋深凹，嚴重時需用手提起眼瞼才能看到物體。全身狀態虛弱乏力，形寒氣短，四肢虛軟，舌淡質嫩，脈虛沉微。有時可能伴有脫肛，婦女還可能伴有子宮脫垂。
- 風邪入絡上胞下垂：起病較急，眼睛突然下垂。同時伴有眼癢，感覺像有蟲在爬，頭痛和眼睛腫脹的症狀。舌紅，脈浮數。
- 氣滯血瘀上胞下垂：有明顯的眼部或頭額部外傷史，上胞下垂是由外傷引起的。可能是因為外傷導致眼部筋脈受損，胞瞼失去提舉的力量。
根據不同的證候，辨別上述情況：
- 中氣下陷上胞下垂和風邪入絡上胞下垂：兩者在病因、病機及病證方面有所不同。中氣下陷上胞下垂多是由於飲食不節，或憂思傷脾，加上平常脾胃虛弱，導致中氣下陷，使得眼睛不能提舉。治療上主要是補中益氣。而風邪入絡上胞下垂則是由於外感風邪，入侵身體，損傷了筋脈造成的。治療上主要是養血祛風。
- 氣血瘀滯上胞下垂：主要是因為眼部或頭額部受到外傷，引起氣滯血瘀，胞瞼無力提舉。治療上主要是行氣活血。
參考資料：
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