《中醫詞典》解釋「上胞下垂」的意思

上胞下垂，是指眼皮下垂，難以抬舉，影響視瞻，輕者半掩瞳仁，重者黑睛全遮，垂閉難張而言。本症，《諸病源候論》稱為“睢目”，亦名“侵風”；《普濟方》稱為“眼瞼垂緩”；《目經大成》稱為“瞼廢”。此外尚有“睥倦”“胞垂”之稱。現在統稱“上胞下垂”。

上胞下垂，一般分為先天與後天兩種，先天性上胞下垂多雙眼同病，由遺傳或先天發育不全引起；後天性上胞下垂，多單眼發病，得之於病後，創傷或其他原因。若因腦內或眼窩腫瘤引起上胞下垂，須由專科治療，不屬本文討論範圍。

【常見證候】

中氣下陷上胞下垂：臨床表現為起病較緩，上胞緩慢下垂，逐漸加重，輕者半掩瞳神，重者黑睛全遮，垂閉難張，病人瞻視往往仰首提眉，久則額部皺紋深凹，甚則需以手提瞼，方能見物。全身體弱乏力，形寒氣短，四肢虛軟，舌淡質嫩，脈虛沉微。或見脫肛，婦女或見子宮脫垂。

風邪入絡上胞下垂：起病較急，忽然上胞下垂。且兼癢如蟲行，頭痛目脹，舌紅，脈浮數。

氣滯血瘀上胞下垂：有明顯眼部或頭額部外傷史，上胞下垂因外傷所致。

【鑒別分析】

中氣下陷上胞下垂與風邪入絡上胞下垂：二者在病因、病機及病證方面皆有所區別。中氣下陷上胞下垂，多因飲食不節，或憂思傷脾，又因平素脾胃虛弱，以致中氣下陷而成本證。中焦受氣取汁化赤而為血，肝主宗筋，筋賴血養，脾胃虛弱，中氣下陷，則提瞼無力。血少不能養筋則弛緩，失去約束之力故上胞下垂。脾胃氣虛是逐漸出現的，故上胞下垂亦緩慢加重。所以本證以發病緩慢，逐漸加重，兼有中氣下陷等全身症狀為其辨證要點。治宜補中益氣，方選補中益氣湯。

風邪入絡上胞下垂、是因外感風邪，入裡中絡，筋脈受損所致。風善行而速變，故發病急速，臨床常見忽然上胞下垂，風盛則癢，上衝頭目，則頭痛目脹。治宜養血祛風，方選除風益損湯。

氣血瘀滯上胞下垂：主要是眼部或頭額部遭受外傷，瘀血阻滯經絡，胞瞼縱而不收，或筋脈已斷，氣滯血瘀，胞瞼無力提舉。治宜行氣活血，方選祛瘀四物湯。

【文獻別錄】

《諸病源候論．目病諸候》：

“睢目候。目是臟腑血氣之精華，肝之外候，然五臟六腑之血氣，皆上榮於目也。若血氣虛則膚腠開而受風，風客於瞼膚之間，所以其皮緩縱，垂覆於目則不能開，世呼為睢目，亦名侵風”。