《中醫詞典》解釋「上胞下垂」的意思

上胞下垂

病證名，指上眼瞼無力下垂之病症，屬中醫眼科範疇。見載於《中醫眼科學講義》（廣州中醫學院主編），又稱「睢目」、「侵風」、「瞼廢」、「睥倦」、「胞垂」、「眼瞼垂緩」或「瞼皮垂緩」。

病因病機

本病可分為先天與後天兩類：

1. 先天性：多因先天稟賦不足，發育不全，導致眼瞼肌肉、經絡失養，無力提舉。
2. 後天性：
   • 脾虛氣弱：脾主肌肉，脾氣虛弱則清陽不升，肌肉失養，以致眼瞼鬆弛下垂。
   • 風邪客瞼：風邪侵襲眼瞼經絡，氣血運行不暢，筋肉失於濡養。
   • 外傷或腫瘤：外力損傷或局部腫物壓迫，阻滯經絡，影響氣血運行。

臨床表現

主要症狀為上眼瞼下垂，難以自主提起，輕者半掩瞳仁，重者完全遮蔽黑睛，妨礙視物。部分患者可能伴隨乏力、氣短等脾虛症狀，或局部麻木、疼痛等風邪阻絡之象。

辨證論治

中醫治療以調補脾氣、祛風通絡為主，並根據病因病機靈活施治：

1. 脾虛氣弱：
   • 治法：補脾益氣，升舉清陽。
   • 方藥：選用補中益氣湯（黃芪、人參、白朮、當歸、陳皮、升麻、柴胡、甘草）加減，或人參養榮湯配合活血通絡之品，如僵蠶、全蠍、赤芍、牛膝等。
2. 風邪阻絡：
   • 治法：祛風通絡，活血舒筋。
   • 方藥：可選正容湯（《審視瑤函》）加減，或配合鉤藤、防風、白附子等祛風之品。
3. 外傷或腫瘤所致：
   • 需針對病因治療，外傷者可輔以活血化瘀方藥，如血府逐瘀湯；腫瘤則需結合具體病機辨證施治。

其他療法

除內服藥物外，可配合以下方法：

• 針灸：取穴以足三里、脾俞、百會、攢竹、陽白等為主，以補益脾氣、疏通經絡。
• 按摩：局部輕柔按摩眼瞼周圍穴位，促進氣血運行。
• 手術：若病情嚴重，藥物療效不顯，可考慮手術矯正。

本病治療需結合具體病因與體質特點，靈活運用中醫辨證思路，以達最佳療效。