《中醫詞典》解釋「上搭手」的意思

上搭手

病名
上搭手為癰疽之一，發於肩背處，因患者可自行以手觸及患處而得名。此症記載於《外科證治準繩》卷三，又名「上鼠疽」、「肩後疽」或「左右串」。其病位相當於肺俞穴附近，屬蜂窩組織炎範疇，臨床表現與有頭疽相似，可參照該條論治。

病因病機
中醫認為，上搭手多因外感風熱邪毒，或內傷情志、飲食不節，導致氣血壅滯、經絡阻塞而成。肺俞穴為肺之背俞穴，若肺熱蘊結，或氣血運行不暢，邪毒聚於此處，則易發為癰疽。此外，體虛正氣不足者，亦易受外邪侵襲，使病情加重。

臨床表現
初起患處皮膚紅腫熱痛，逐漸形成硬結，頂端或有粟粒狀膿頭，伴隨發熱、口渴、便秘等全身症狀。若未及時治療，膿腫可進一步擴大，潰後流膿，嚴重者甚至深入肌骨。

辨證論治

1. 熱毒壅盛證

   • 主症：局部紅腫灼痛，膿頭明顯，伴發熱、煩渴。
   • 治法：清熱解毒，活血消腫。
   • 方藥：黃連解毒湯合仙方活命飲加減。

2. 氣血兩虛證

   • 主症：瘡疽潰後久不收口，膿水清稀，面色萎黃。
   • 治法：補益氣血，托毒生肌。
   • 方藥：托裡消毒散加減。

外治法

• 初起：可敷貼金黃散或玉露散以清熱解毒。
• 成膿期：宜切開排膿，引流邪毒。
• 潰後：以生肌玉紅膏外敷，促進瘡口癒合。

相關經絡與穴位
上搭手與足太陽膀胱經密切相關，肺俞穴為其關鍵病位。該穴位於第三胸椎棘突下旁開1.5寸，主肺臟之氣，若邪毒客於此，易引發局部癰腫。治療時可配合針刺肺俞、大椎等穴，以疏通經絡、瀉熱解毒。

古籍參考
《外科證治準繩》詳載此症，並強調辨明虛實為治療關鍵。此外，《醫宗金鑒·外科心法要訣》亦提及肩背癰疽的辨證要點，可資臨床參考。