《中醫詞典》解釋「上齶瘡」的意思

上齶瘡

上齶瘡為中醫病名，指上齶部位生瘡如粟粒狀，局部疼痛明顯，並伴有口中腥臭氣味，部分患者或兼見畏寒、發熱等全身症狀。此病多因脾胃與三焦蘊熱，熱毒上攻口腔所致。

病因病機

中醫認為，上齶瘡的發生主要與脾胃積熱及三焦鬱火有關。脾胃為後天之本，主運化水穀，若飲食不節，過食辛辣厚味，或情志失調，導致脾胃功能失常，濕熱內生，蘊久化火，火毒上炎，燔灼口腔，則發為瘡瘍。此外，三焦為氣機升降之通道，若三焦氣機不暢，鬱而化火，亦可上攻口腔，形成瘡瘍。

臨床表現

1. 局部症狀：上齶生瘡，形如粟米，色紅或黃白，潰破後可形成小潰瘍，疼痛明顯，進食時加重。
2. 口腔氣味：口中散發腥臭之氣，此為熱毒燻蒸所致。
3. 全身症狀：部分患者可伴隨發熱、畏寒、口乾、便秘、小便黃赤等熱象。

治療原則

治療上齶瘡，當以瀉火解毒為主，並根據病位及兼證靈活用藥。

1. 內治法

   • 涼膈散（《太平惠民和劑局方》）：適用於上中二焦熱盛，症見煩躁口渴、面赤唇焦、口舌生瘡、便秘溲赤者。方中黃芩、梔子清上焦之熱，大黃、芒硝瀉下通便，使熱從下泄。
   • 清胃散（《蘭室秘藏》）：適用於胃火熾盛，症見牙齦腫痛、口舌生瘡、口氣熱臭者。方中黃連瀉胃火，升麻散火解毒，生地涼血養陰。
   • 若兼見三焦濕熱，可選用黃連解毒湯（《外臺秘要》）合甘露消毒丹（《醫效秘傳》），以清利三焦濕熱。

2. 外治法

   • 冰硼散（《外科正宗》）：局部外吹，可清熱解毒、消腫止痛，適用於瘡面未潰或已潰者。
   • 錫類散：對於潰瘍久不癒合者，可外用以生肌斂瘡。

辨證加減

• 若熱毒熾盛，瘡面紅腫痛甚，可加金銀花、連翹以增強清熱解毒之力。
• 若兼陰虛火旺，口乾舌紅，可加玄參、麥冬以滋陰降火。
• 若脾胃濕熱偏重，舌苔黃膩，可加藿香、佩蘭以芳香化濕。

預防與調護

本病之預防，當注重飲食清淡，避免辛辣炙煿之物，並保持情志舒暢，以免鬱火內生。發病期間宜多飲水，忌食燥熱之品，以免加重病情。