《中醫詞典》解釋「上齶痛」的意思

上齶痛

上齶痛為中醫喉科病證之一，指上齶部位出現疼痛不適的症狀，屬「喉痛」範疇。此病名見載於清代喉科專著《喉證明辨》卷三，與「上齶癰」相關，然二者在病機與表現上略有差異。

病因病機

中醫認為，上齶痛多與內外因交互作用有關：

1. 風熱外襲：外感風熱邪毒，上攻咽喉，滯於上齶，導致氣血壅滯，發為疼痛。
2. 脾胃積熱：過食辛辣厚味，脾胃蘊熱，循經上灼，燔燎口腔上齶，引發腫痛。
3. 陰虛火炎：素體陰虛或久病傷陰，虛火內生，上擾齶部，黏膜失養而乾痛。
4. 氣血瘀阻：局部氣血運行不暢，瘀滯成痛，常見於反覆發作或久病不癒者。

臨床表現

• 風熱證：上齶紅腫灼痛，伴發熱惡寒、舌紅苔薄黃，脈浮數。
• 脾胃熱盛：疼痛劇烈，齶部黏膜深紅潰爛，口乾口臭，便秘溲赤，舌苔黃厚。
• 陰虛證：隱痛綿綿，黏膜乾紅少津，午後痛甚，舌紅少苔，脈細數。
• 瘀血證：痛處固定如針刺，黏膜暗紅，舌質紫暗或有瘀斑。

相關病證辨析

• 上齶癰：屬癰瘍範疇，多因熱毒熾盛，血肉腐敗成膿，症狀較上齶痛更劇，可見局部化膿、高熱等。
• 口瘡：疼痛範圍多限於口腔黏膜潰瘍處，而上齶痛則集中於硬齶或軟齶區域。

中醫治法

1. 疏風清熱：選用銀翹散、桑菊飲加減，配合薄荷、牛蒡子等利咽之品。
2. 瀉脾涼血：以涼膈散、清胃散為主方，黃連、石膏等清瀉脾胃實火。
3. 滋陰降火：知柏地黃丸或甘露飲加減，佐以玄參、麥冬養陰潤燥。
4. 活血化瘀：血府逐瘀湯加減，配合丹參、赤芍等化瘀通絡。

外治可配合針刺（如少商、合谷穴）或中藥含漱（如金銀花、甘草煎湯），以緩解局部症狀。此病需結合整體辨證，區分虛實寒熱，方能對證施治。