《中醫詞典》解釋「上齶懸癰」的意思

上齶懸癰

上齶懸癰，又稱「上齶癰」，屬中醫外科癰疽範疇，首見於《雜病源流犀燭》卷二十四。此症發於口腔上齶部位，多因風熱邪毒上攻，或脾胃積熱熏蒸所致，臨床以局部腫脹、疼痛、化膿為主要特徵。

病因病機

1. 風熱上犯：外感風熱之邪，循經上擾口腔，蘊結於上齶，氣血壅滯，化熱成癰。
2. 脾胃積熱：過食辛辣厚味，脾胃蘊熱，熱毒循足陽明胃經上灼，腐肉成膿。
3. 陰虛火旺：素體陰虛，虛火內生，上炎齶部，灼傷脈絡，發為癰腫。

臨床表現

• 初期：上齶黏膜紅腫灼熱，疼痛漸增，咀嚼吞咽時加重，或伴發熱、頭痛。
• 成膿期：腫塊高突，按之軟而有波動感，疼痛劇烈，可伴口臭、唾液黏稠。
• 潰後：膿液排出後腫痛減輕，若膿出不暢則遷延難癒。

證型辨治

1. 風熱壅盛
   • 治法：疏風清熱，解毒消腫。
   • 方藥：五味消毒飲合銀翹散加減（金銀花、連翹、蒲公英、紫花地丁等）。
2. 脾胃熱毒
   • 治法：清瀉脾胃，涼血解毒。
   • 方藥：清胃散合黃連解毒湯（黃連、黃芩、梔子、升麻等）。
3. 陰虛火炎
   • 治法：滋陰降火，托毒外出。
   • 方藥：知柏地黃丸加減（知母、黃柏、生地黃、玄參等）。

外治法

• 未潰時：以冰硼散或六神丸研末外敷，清熱解毒。
• 膿成後：切開排膿，繼用生肌散促進瘡口癒合。

古籍考據
《雜病源流犀燭》指出此症屬「癰疽發頤」類，強調熱毒壅結為病機核心，後世醫家多從清熱解毒、調和氣血論治。