《中醫詞典》解釋「上含」的意思

上含

上含為中醫解剖名詞，指人體口腔內之上齶部位，又稱「玉堂」。此名首見於清代醫家錢秀昌所著《傷科補要》卷二，記載：「玉堂，在口內上齶，一名上含，其竅即頏顙也。」意指上含位於口腔頂部，與「頏顙」（即鼻咽部）相通，為呼吸道與消化道的共同通道之一。

中醫理論中的上含與經絡聯繫

1. 與督脈、任脈相關：
   上齶部位屬「玉堂」，為任脈行經之處，鄰近督脈所過之齶頂。中醫認為，任督二脈交會於口齶，與氣機升降相關，故上含的狀態可反映人體陰陽氣血的平衡。
2. 與「頏顙」的生理功能：
   頏顙（鼻咽部）為「上含」之竅，屬清陽之氣上達頭面的通路。《靈樞·憂恚無言》提及：「頏顙者，分氣之所泄也。」說明其具調節呼吸、發聲的功能。若上含氣滯或痰阻，可能影響聲音、吞咽，甚則引發鼻咽不適。

3. 與五臟的關聯：

   • 脾開竅於口：上齶黏膜的潤燥可反映脾陰盛衰。
   • 腎經絡舌本：腎氣上承於口齶，與唾液的生成相關。
   • 肺主氣司呼吸：頏顙為肺氣出入門戶，肺熱或風寒易致上含紅腫或乾燥。

臨床應用與病理表現

• 外感病證：風熱犯肺時，上含可能出現紅腫、疼痛，甚則潰瘍（如小兒鵝口瘡）。
• 內傷雜病：陰虛火旺者常見上齶乾澀；痰濕內蘊者則黏膜黏膩，伴隨口臭。
• 針灸取穴：鄰近穴位如「廉泉」（任脈）、「承漿」（任脈）可調理上含氣機，用於治療失語、流涎等症。

古籍補充

《類經》註解「頏顙」時指出：「此咽喉之上管，故為分氣之所泄。」進一步闡明上含與咽喉、鼻腔的連通性，強調其在氣液代謝中的樞紐作用。

綜上，上含雖為局部解剖名稱，然其生理病理與經絡臟腑密切相關，為中醫診察口腔、鼻咽病變的重要參考部位。