《中醫詞典》解釋「上見」的意思

上見

上見為中醫運氣學說之術語，專指「司天之氣」所在之位。《素問·天元紀大論》云：「子午之歲，上見少陰。」意指逢子年、午年時，少陰君火之氣司天，主掌該年上半歲之氣候、物候及病候變化。此概念源自五運六氣理論，透過天干地支推演，闡釋自然氣化與人體健康之關聯。

學理基礎

1. 司天之氣：
   司天為三陰三陽之氣輪值主司天部，與「在泉」相對，分主歲氣之上半年與下半年。「上見」即司天顯現於天之位，如少陰君火、太陰濕土等六氣，依歲支循環更替。如《素問·五運行大論》所述：「天地者，萬物之上下……左右者，陰陽之道路。」司天居上，統攝天氣下降之勢。
2. 六氣配屬：
   子午之歲上見少陰，丑未之歲上見太陰，寅申之歲上見少陽，卯酉之歲上見陽明，辰戌之歲上見太陽，巳亥之歲上見厥陰。此配應源自「十二支化氣」法則，如《類經圖翼》所載：「六氣分司，上下有位。」
3. 氣化影響：
   司天之氣主導該年氣候特徵與疾病傾向。例如少陰司天之年，火氣盛行，易現溫熱病症；太陰司天則濕氣偏勝，多見脾濕之證。此與「客主加臨」理論相參，進一步影響五運之勝復變化。

文獻溯源

《內經》多篇論及「上見」，除《天元紀大論》外，《六微旨大論》亦言：「厥陰之上，風氣主之……所謂本也。」強調司天之氣為歲氣之本，下應人體臟腑。後世如張介賓《類經》註解：「上見者，司天之見也。」更明確指出其為天部氣化之顯現。

臨床意義

於運氣病機分析中，「上見」之氣常為該年外感病邪之主要屬性。如陽明司天之年，燥金之氣勝，肺系疾病易發；醫家可據此預判病勢，調整治則，如選用清燥救肺之法。此亦體現中醫「天人相應」之核心思想。

綜言之，「上見」一詞涵攝中醫對自然周期與人體相關性的深刻觀察，為運氣理論中推演氣候、病機之關鍵要素。