《中醫詞典》解釋「上焦如霧」的意思

上焦如霧

「上焦如霧」為中醫生理學重要術語，首見於《靈樞·營衛生會》，用以描述上焦的生理功能及其氣化特徵。此概念源自三焦學說，將人體軀幹劃分為上、中、下三焦，其中上焦涵蓋胸膈以上部位，包括心肺二臟及其相關經絡，主司呼吸與氣血的布散。

生理內涵

「霧」為自然界中輕清瀰漫之象，中醫藉此比喻上焦宣發水谷精氣與衛氣的狀態。中焦脾胃運化所生成的水谷精微，經上焦心肺之氣化作用，轉為營衛之氣，並如霧露般均勻敷布全身。此過程體現「宣發」與「肅降」的協調：

1. 宣發功能：肺氣推動衛氣、津液向外輸布，溫煦肌表、司腠理開闔，同時將清氣散至四肢百骸。
2. 肅降作用：心脈與肺氣協同，使精微物質下達中下焦，完成氣血循環。

與經絡氣血的關聯

上焦功能與手太陰肺經、手厥陰心包經密切相關。肺主氣而朝百脈，心主血而藏神，二者共同維繫「如霧」的布散效能。若上焦氣化失司，可致胸悶、咳喘、營衛不和等病理表現，如《溫病條辨》所言：「上焦病，脈不緩不緊而動數，或兩寸獨大。」

古典醫籍的延伸闡釋

《難經·三十一難》進一步指出：「上焦者，在心下，下膈，在胃上口，主內而不出。」強調其「主納」特性，與「如霧」的布散功能相輔相成。後世醫家如吳鞠通論溫病傳變時，亦以「上焦如羽」形容其輕清上浮之性，與「如霧」互為補充。

此術語不僅概括上焦的生理特質，亦為辨證論治提供理論依據，如調治上焦病證時，常注重輕清宣透之法，以恢復其「霧露之溉」的自然狀態。