《中醫詞典》解釋「上節」的意思

上節

上節為中醫解剖名詞，指人體背部第1至第7胸椎的每一椎節。《靈樞·骨度》記載：「膂骨以下至尾骶二十一節長三尺，上節長一寸四分。」此段經文明確指出，從膂骨（泛指脊柱）向下至尾骶共二十一節，總長三尺，而「上節」即指胸椎上段部分，每一節的長度約為一寸四分。

在中醫理論中，上節所涵蓋的胸椎區域與多條經絡及臟腑密切相關。督脈循行於脊柱正中，貫穿上節，主一身之陽氣；足太陽膀胱經則沿脊柱兩側下行，其背俞穴分布於上節相應位置，如心俞（第5胸椎棘突下）、肺俞（第3胸椎棘突下）等，反映臟腑氣血狀態。此外，手太陽小腸經與手少陽三焦經亦與上節區域有所聯繫，通過經筋、皮部影響肩背氣機運行。

從生理功能而言，上節的結構穩定性關乎胸廓活動及心肺功能。胸椎關節若錯位或氣血瘀滯，可能表現為背痛、胸悶、咳嗽等症狀，中醫常透過推拿、針灸調理，如選用大杼（第1胸椎棘突下旁開1.5寸）、風門（第2胸椎棘突下旁開1.5寸）等穴，以疏導經氣。

《醫宗金鑒·正骨心法要旨》進一步闡述：「脊骨自大椎至尾骶共二十一節，上七節屬胸。」說明上節不僅是度量基準，更是劃分軀幹部位的重要標誌。歷代醫家亦重視上節與「膏肓」區域的關聯，認為此處為病邪易伏之地，臨床辨證時需細察其形態與反應。

綜言之，上節在中醫解剖與診療中具樞紐意義，其結構與經絡臟腑相應，為辨證施治之關鍵參考。