《中醫詞典》解釋「上厥下竭」的意思

上厥下竭

上厥下竭是一種病證名，指的是陰陽氣血失調，導致突然昏倒不省人事以及下部真陰真陽衰竭的病症。根據《素問.厥論》的記載，陽氣衰於下則為寒厥，陰氣衰於下則為熱厥。

上厥下竭的病因主要是陰陽氣血不相順接，導致陰陽失調，氣血逆亂，造成昏倒不省人事的症狀。常見於虛勞、久病、大病初癒、產後以及外感等情況。

上厥下竭的臨床症狀包括突然昏倒，不省人事，面色蒼白，四肢厥冷，脈微欲絕，或手足逆冷，或身熱面赤，煩躁不安，脈洪大有力等。

治療上主要以扶正固本、調和陰陽為主。可使用四逆湯、真武湯、附子理中湯等方藥治療。

上厥下竭的預後一般較好，但若病情嚴重治療不當，可能導致死亡。

上厥下竭的辨證要點

1. 上厥下竭臨床表現為突然昏倒，不省人事，面色蒼白，四肢厥冷，脈微欲絕。
2. 病因病機主要是陰陽氣血不相順接，導致陰陽失調，氣血逆亂。
3. 治療上以扶正固本、調和陰陽為主，可使用四逆湯、真武湯、附子理中湯等方藥治療。

上厥下竭的古籍記載

《素問.厥論》：「陽氣衰於下，則為寒厥；陰氣衰於下，則為熱厥。」

《傷寒論》：「太陽病，脈浮緊，發熱惡寒，身疼痛，不汗出，反惡寒者，名曰厥陰，此為欲作寒厥，麻黃附子細辛湯主之。」

《金匱要略》：「厥陰病，發熱惡寒，脈微欲絕，身反熱，手足厥冷者，真武湯主之。」

上厥下竭的臨床應用

上厥下竭的臨床應用主要包括以下幾方面：

1. 虛勞、久病、大病初癒、產後等患者易出現上厥下竭的症狀，可使用四逆湯、真武湯、附子理中湯等方藥治療。
2. 外感風寒導致陽氣衰於下，可出現寒厥，可使用麻黃附子細辛湯治療。
3. 外感風熱導致陰氣衰於下，可出現熱厥，可使用真武湯治療。

上厥下竭的注意事項

1. 上厥下竭的患者應注意休息，避免勞累。
2. 上厥下竭的患者應注意飲食調養，宜食溫熱、易消化的食物。
3. 上厥下竭的患者應注意保暖，避免受寒。
4. 上厥下竭的患者應及時就醫，以免延誤治療。

上厥下竭的結語

上厥下竭是一種常見的內科急症，主要見於虛勞、久病、大病初癒、產後等患者。臨床表現為突然昏倒，不省人事，面色蒼白，四肢厥冷，脈微欲絕。治療上以扶正固本、調和陰陽為主，可使用四逆湯、真武湯、附子理中湯等方藥治療。