《中醫詞典》解釋「上臨」的意思

上臨

定義
上臨為中醫運氣學說之術語，意指「司天之氣」對當歲氣運的統攝作用。司天居於三陰三陽之上，主司上半年的氣候變化與疾病特徵，故稱「上臨」。其概念源自《內經》，尤見於《素問·氣交變大論》所載：「上臨少陰少陽」，揭示歲運與司天之氣的相互影響。

運氣學說中的上臨

1. 與歲運的關係

   • 火運太過之年（天干屬戊，如戊子、戊午、戊寅、戊申年），若逢少陰君火或少陽相火司天，則形成「火氣疊加」之象。
   • 例如：
     • 戊子、戊午年：歲運為火運太過，上臨少陰君火司天，火熱之氣尤盛。
     • 戊寅、戊申年：歲運同屬火運太過，上臨少陽相火司天，火勢熾烈。
   • 此類年份易現炎熱亢盛、津液耗傷之候，需結合六氣客主加臨分析病機。

2. 三陰三陽司天之配屬

   • 司天之氣分為六種，與十二地支相配：
     • 子午：少陰君火
     • 丑未：太陰濕土
     • 寅申：少陽相火
     • 卯酉：陽明燥金
     • 辰戌：太陽寒水
     • 巳亥：厥陰風木
   • 「上臨」強調司天對歲運的制約，如「火運太過遇水司天」（如戊辰、戊戌年），則火氣受抑，轉為平氣。

中醫理論延伸

• 病機影響：上臨之氣主導上半年氣候，如少陰司天則熱淫所勝，民病咳喘、血溢；少陽司天則火淫所勝，見頭痛、瘡瘍。
• 治療思路：司天之氣為外感病邪的重要來源，臨床需結合歲運與在泉之氣（主下半年），審察「天—人—病」關係。如戊午年火熱偏勝，治宜清熱保津，兼顧在泉之陽明燥金對肺系的影響。

古籍考據
《素問·五運行大論》言：「寒暑燥濕風火，在人合之奈何？……上臨少陰，火燔焫。」說明司天之氣與人體臟腑相應，上臨少陰時，心火易亢，可參見口瘡、煩躁等症。

此概念深植於五運六氣理論，為中醫預測氣候、疾病及辨治之重要依據。