《中醫詞典》解釋「上皮疹」的意思

上皮疹

上皮疹，又稱馬牙，為中醫兒科常見病證之一，多見於初生嬰兒。此症因胎熱蘊積或脾胃濕熱上熏所致，主要表現為口腔黏膜或牙齦上出現白色或黃白色小點，狀如粟米，或似乳凝塊，局部微凸，觸之堅硬。患兒或伴煩躁啼哭、吮乳不便等症，然一般無全身發熱之象。

病因病機
中醫認為，此症多與胎毒或乳食積滯相關。胎兒於母體時，若孕母過食辛熱厚味，或情志鬱熱，可致胎熱內蘊，上攻口舌；出生後若哺乳不節，脾胃運化失司，濕熱蒸騰，亦可能發為此證。其病位主要在脾胃與心，因「脾開竅於口」、「心開竅於舌」，熱邪循經上擾，故見口腔病變。

辨證分型

1. 胎熱上攻型：疹色偏白或微黃，周圍黏膜紅赤，患兒啼哭不安，或有小便短赤。舌質紅，指紋紫滯。
2. 脾胃濕熱型：疹色黃白，口氣酸臭，或伴吐乳、腹脹。舌苔厚膩，指紋沉滯。

治療原則
以清熱解毒、化濕消積為主。胎熱者宜清心脾鬱熱，可選用黃連甘草湯或導赤散加減；脾胃濕熱者當健脾消導，如平胃散合保和丸化裁。外用可予冰硼散或錫類散局部塗敷，以清涼解毒。

古籍考據
《幼科發揮》載：「馬牙者，初生兒口內白點，如脆骨，乃胎熱所結。」《醫宗金鑑·幼科心法》亦提及此症屬「胎熱為患」，強調調理母體與嬰兒脾胃為要。

此症雖多屬輕證，然需與鵝口瘡（雪口）等病鑑別。後者多由濕熱蘊結、真菌感染而起，疹色如雪片，周圍紅暈明顯，治療當另參他法。