《中醫詞典》解釋「上睥」的意思

上睥

定義與源流
上睥為中醫解剖名詞，首見於明代王肯堂《證治準繩·雜病》，屬眼目部位之專稱，與「上瞼」同義，指眼瞼之上半部，覆蓋眼球表面之皮肉組織。中醫理論中，眼瞼分屬「五輪」之「肉輪」，由脾所主，故上睥之生理病理常與脾胃功能密切相關。

解剖與生理

1. 結構定位：上睥位於目眶之上緣，由皮膚、肌肉（如提上瞼肌）、瞼板及結膜等組成，司眼目開闔之能。
2. 經絡連屬：足陽明胃經「循髮際，至額顱」，其氣血上濡於目；足太陰脾經雖未直接上行，然脾主肌肉，故上睥之豐盈與否，反映脾氣盛衰。

病理與辨證

1. 脾虛氣陷：若上睥下垂無力（「睢目」「瞼廢」），多因中氣不足，升舉失司，治宜補中益氣湯類。
2. 風熱外襲：上睥紅腫焮痛，或生針眼（麥粒腫），多屬脾胃積熱兼感風邪，方選清脾散加減。
3. 痰濕阻絡：上睥胞生痰核（霰粒腫），觸之硬結不痛，乃痰濕凝滯瞼絡，治以化堅二陳丸。

古文獻佐證
《銀海精微》云：「瞼者，屬脾，名肉輪」，強調上睥與脾胃之關聯；《目經大成》進一步指出：「上胞屬脾，下胞屬胃」，細分上下眼瞼之臟腑歸屬。

臨床應用
中醫眼科診治時，常察上睥之色澤、形態及動態，如：

• 色黃而軟：脾虛濕蘊。
• 頻頻眨動：肝脾風熱。
  此類徵象可為內科辨證提供參考，體現中醫「司外揣內」之特色。