《中醫詞典》解釋「上水魚」的意思

上水魚

病名：出自《外科證治準繩》卷五，屬外科病症之一，因血熱內蘊，復感外寒，致使氣血凝滯、經絡阻塞而成。其特徵為局部腫脹隆起，形似魚身而扁長，色澤紫暗，伴有明顯疼痛，故以「上水魚」為名。

病因病機：

1. 血熱內蘊：素體陽盛或陰虛火旺，導致血分熱盛。
2. 外寒侵襲：寒邪外束，腠理閉塞，熱鬱於內不得宣散，與寒相搏，氣滯血瘀，結聚成腫。

臨床表現：

• 局部腫塊高埂，形狀如魚，色紫暗紅，觸之堅硬。
• 患處疼痛明顯，或伴灼熱感，嚴重者可影響肢體活動。

治療方法：

1. 外治法：

   • 砭法：以鋒針淺刺患處，放出瘀血，疏通經絡。
   • 外敷藥：選用二黃散（黃連、黃柏等分研末），以香油調敷，清熱解毒、活血散瘀。

2. 內服藥：

   • 參考委中毒治法，以清熱涼血、化瘀通絡為主，可選用活血散瘀湯（當歸尾、赤芍、桃仁、大黃等）或五味消毒飲加減。

辨證要點：
需與其他外科腫瘍鑑別，如癰疽或流注。上水魚特異於形狀扁長如魚，且色紫痛甚，病機偏重血熱瘀阻，治療上側重涼血散瘀。

附註：
古籍記載此症多發於四肢，尤見於下肢，與現代醫學所稱之「血栓性靜脈炎」或「結節性紅斑」部分症狀相似，然中醫辨治仍以氣血陰陽為綱，外治與內服並重。