《中醫詞典》解釋「上虛下實」的意思

上虛下實

上虛下實是一種病證名稱，指的是正氣虛於上，邪氣實於下的證候。例如，氣虛脫肛患者若出現肛周感染，上部會出現頭暈目眩、耳鳴耳聾等症狀，下部則會有肛周灼熱疼痛。治療時應先治其實，後治其虛。又例如，病人因心血虛損之證而出現心悸怔忡等上虛病徵，同時患有濕熱痢疾，腹痛、大便次數增多等下實病徵。由於存在上虛的問題，治療時不能過度攻伐。

中醫學著作《醫學入門》、《景嶽全書》、《醫宗金鑒》均提到：上虛下實需要先治實後治虛。

上虛下實的臨床表現主要有以下幾點：

1. 上部症狀：頭暈目眩、耳鳴耳聾、健忘失眠、心悸怔忡、氣短乏力、面色蒼白、舌淡苔白、脈細弱。
2. 下部症狀：腹痛便祕、大便乾結、小便短赤、舌紅苔黃膩、脈滑數。
3. 婦女症狀：月經不調、白帶增多、色黃質稠、帶下有臭味、舌紅苔黃膩、脈滑數。

治療上虛下實的方法應根據患者具體情況進行辨證施治。一般來說，可以使用補氣益血、健脾和胃、清熱利濕等方法進行治療。

上虛下實的食療方

1. 黃芪粥：將黃芪30克煎水取汁，加入粳米100克煮粥，每日早晚服食。具有補氣益血、健脾和胃的功效。
2. 山藥粥：將山藥30克切碎，與粳米100克一起煮粥，每日早晚服食。具有補脾益氣、健脾和胃的功效。
3. 白扁豆粥：將白扁豆50克洗淨，與粳米100克一起煮粥，每日早晚服食。具有清熱利濕、健脾和胃的功效。

上虛下實的注意事項

1. 飲食宜清淡，多攝取蔬菜水果，少吃辛辣油膩食物。
2. 不宜熬夜，保持充足的睡眠。
3. 適度運動，增強體質。
4. 保持良好的心情，避免情緒波動。

治療上虛下實主要以中醫辨證論治為主，同時配合食療和運動等方法，能夠有效改善患者的臨床症狀。