《中醫詞典》解釋「上虛下實」的意思

上虛下實

上虛下實，病證名。正氣虛於上，邪氣實於下的證候。如氣虛脫肛患者合併肛周感染，上見頭眩耳鳴，下見肛周灼熱疼痛，治當先治其實，後治其虛。又如病人素有怔忡心悸，心血虛損之證，屬上虛，又患濕熱痢疾，腹痛，下利赤白，一日多次，苔黃膩等邪氣實於下之證。由於上虛，治療時不能一意攻伐。

《醫學入門》曰：“上虛下實，虛實相兼，治當先實後虛。”《景岳全書》曰：“上虛下實，虛實相兼，治當先實後虛。”《醫宗金鑒》曰：“上虛下實，虛實相兼，治當先實後虛。”

上虛下實的臨床表現，主要有以下幾點：

1. 頭暈目眩，耳鳴耳聾，健忘失眠，心悸怔忡，氣短乏力，面色蒼白，舌淡苔白，脈細弱。
2. 腹痛便秘，大便乾結，小便短赤，舌紅苔黃膩，脈滑數。
3. 婦女月經不調，白帶增多，色黃質稠，帶下有臭味，舌紅苔黃膩，脈滑數。

上虛下實的治療，應根據患者的具體情況，辨證施治。一般來說，可用補氣益血、健脾和胃、清熱利濕等方法治療。

上虛下實的食療方

1. 黃芪粥：黃芪30克，粳米100克。將黃芪煎水取汁，加入粳米煮粥，每日早晚服食。具有補氣益血、健脾和胃的功效。
2. 山藥粥：山藥30克，粳米100克。將山藥切碎，與粳米一起煮粥，每日早晚服食。具有補脾益氣、健脾和胃的功效。
3. 白扁豆粥：白扁豆50克，粳米100克。將白扁豆洗淨，與粳米一起煮粥，每日早晚服食。具有清熱利濕、健脾和胃的功效。

上虛下實的注意事項

1. 飲食宜清淡，多吃蔬菜水果，少吃辛辣油膩食物。
2. 不宜熬夜，保持充足的睡眠。
3. 適當運動，增強體質。
4. 保持良好的心情，避免情緒波動。

上虛下實的治療，應以中醫辨證論治為主，配合食療、運動等方法，可有效改善患者的臨床症狀。