《中醫詞典》解釋「上正」的意思

上正

定義與源流
「上正」為中醫運氣學術語，首見於《素問·刺法論》，意指「司天之正位」。在五運六氣理論中，司天為當令之氣的主導方位，象徵天部氣化的核心。「上正」即強調此正位之氣對全年氣候、物候及人體健康的統攝作用，屬三陰三陽六氣循環中的至高調節點。

運氣學說中的定位

1. 司天與在泉的對應關係

   • 司天主管上半年氣候（位於上正），在泉主下半年，二者形成「一上一下」的氣化結構。
   • 如子午之年，少陰君火司天，則陽明燥金在泉，「上正」即少陰所主的氣化樞紐。

2. 六氣循環的樞紐

   • 三陰三陽（厥陰、少陰、太陰、少陽、陽明、太陽）依序輪值司天，每氣各主一年，「上正」隨歲運更替而變。
   • 《素問·天元紀大論》言：「厥陰之上，風氣主之……」，說明司天之氣（上正）與五行屬性緊密相連。

與人體生理病理的關聯

1. 氣化失常的影響

   • 若司天之氣（上正）過亢或不足，可能引發相應的時令疾病。如少陽相火司天之年，火氣偏勝，易現溫病、瘡瘍。
   • 《刺法論》提及「升降不前，氣交有變」，即強調上正之氣失調會導致氣機升降紊亂。

2. 經絡應象

   • 司天之氣對應人體三陰三陽經脈，如太陽寒水司天，則寒邪易傷太陽經，出現頭項強痛等症。

歷代醫家的闡釋

• 王冰注《黃帝內經》時，將「上正」解為「司天臨御之正位」，突顯其統攝諸氣的功能。
• 清代張志聰《素問集注》進一步指出，司天之位（上正）的盛衰可通過脈象反映，如「寸口脈應司天之變」。

現代研究與應用
當代中醫運氣學說中，「上正」概念被用於分析氣候-疾病模型，如探討特定年份司天屬性與流行病趨勢的關聯性。此外，針灸選穴亦參考司天之氣，調節人體與歲運的同步性。

（全文完）