《中醫詞典》解釋「上漬」的意思

上漬

證名，首見於《素問·風論》。王冰注云：「上漬，謂皮上濕如水漬也，以多汗出故爾。」意指皮膚表面濕潤，猶如被水浸漬，此因汗出過多所致。《類經》卷十五進一步闡釋：「上漬者，身半以上，汗多如漬也。」明確指出此證以身體上半部汗出如漬為主要表現。

中醫病機與辨證
上漬多與陽氣失固、腠理疏鬆相關。中醫認為，汗為心液，由陽氣蒸化津液而出於腠理。若陽氣虛弱，衛外不固，或內熱熾盛，迫津外泄，均可導致汗出異常。此證常見於以下情況：

1. 風邪襲表：風性開泄，易使腠理疏鬆，汗液外溢，表現為上半身汗出明顯。
2. 濕熱內蘊：濕熱鬱蒸，迫津外泄，可見汗出黏膩，皮膚濕漬。
3. 氣虛不固：肺脾氣虛，衛陽不振，腠理不密，汗液失於固攝。

相關典籍與理論延伸
《內經》提出「陽加於陰謂之汗」，強調汗液生成與陰陽平衡的關係。上漬之證，可從營衛失和或三焦氣化失常角度探討。若營衛不和，衛氣不固，則汗液外泄；若三焦水道不利，水濕停聚，亦可化為汗液異常排出。

臨床表現特點

• 汗出集中於頭面、頸項或胸背等上半身部位。
• 汗液質地或清稀（氣虛、風襲）或黏膩（濕熱）。
• 可伴隨其他症狀，如惡風（風邪）、身重（濕滯）、乏力（氣虛）等。

與其他汗證鑑別

• 自汗：清醒時汗出，動則益甚，多屬氣虛陽弱。
• 盜汗：寐中汗出，醒則汗止，多屬陰虛內熱。
• 頭汗：僅頭部汗出，多因上焦熱盛或濕熱鬱蒸。
  上漬之特異性在於汗出範圍及「如漬」之狀，需結合全身證候綜合辨識。

中醫治療原則
治法當據病機而立，如：

• 益氣固表：適用於氣虛衛弱，方如玉屏風散。
• 清熱化濕：適用於濕熱內蘊，方如三仁湯。
• 調和營衛：適用於營衛不和，方如桂枝湯加減。

此證雖以局部汗出為顯，然中醫強調整體辨治，需探求根本病機，方能標本兼顧。