《中醫詞典》解釋「尚方待詔」的意思

尚方待詔：古代宮廷醫官考述

名詞溯源與職能定位

尚方待詔乃中國古代宮廷醫官制度中之特殊職銜，其名源於"尚方"一詞。"尚"古義為主掌，"方"則指醫方藥劑，故"尚方"即主掌方藥之意。此職不同於製作器物的"尚方令"，而專司皇室醫藥事務。據《資治通鑒》卷二十六記載，漢宣帝神爵元年（前61年），京兆尹張敞上疏中有"悉罷尚方待詔"之語，胡三省注云："此尚方，非作器物之尚方。尚，主也，主方藥也"，明確區分了二者職能。

歷史沿革與制度背景

尚方待詔之設可追溯至西漢時期，屬少府轄下醫官系統。其職能主要為：

1. 御醫候補：作為宮廷醫師儲備人才，隨時待命為皇帝及后妃診治
2. 方藥整理：負責皇室用藥的調配與驗證，確保用藥安全
3. 醫術顧問：為帝王提供養生保健方面的專業諮詢

此職多由精通醫術且德行出眾者擔任，需通過嚴格考核。東漢時期，隨太醫令制度完善，尚方待詔逐漸轉變為榮譽性職銜，授予民間名醫以備顧問。

醫政制度中的特殊地位

在漢代醫官體系中，尚方待詔具有特殊性質：

• 非正式編制：不同於太醫令、太醫丞等常設官職，屬"待詔"性質的非常設職位
• 直屬帝王：可越過常規醫政系統直接向皇帝提供醫療服務
• 多重審核：所用方藥需經太醫署複核，體現古代宮廷醫療的嚴密制度

中醫學術影響

尚方待詔制度對中醫發展產生深遠影響：

1. 促進方劑整理：為服務皇室，系統收集整理各地驗方，如《漢書·藝文志》載有"經方十一家"，部分即源自尚方待詔所集
2. 推動藥物鑑別：因需確保御用藥物品質，發展出嚴格的藥材鑑別技術
3. 養生術發展：為滿足帝王養生需求，促進導引、服食等養生技術的系統化

著名人物與歷史事件

歷史上與尚方待詔相關的重要記載包括：

• 漢武帝時期：方士李少君曾以"卻老方"待詔尚方，反映早期醫巫尚未完全分離的狀態
• 漢宣帝時期：因方士虛妄之風盛行，遂有"悉罷尚方待詔"之舉，體現醫學理性化的轉變
• 東漢末年：名醫華佗雖未任此職，但其"遊學徐土，兼通數經"的經歷與待詔醫官的選拔標準相似

制度演變與後世影響

隨魏晉南北朝醫政制度變革，尚方待詔逐漸分化：

• 一部分職能併入太醫署
• 部分轉化為"尚藥局"系統
• 在唐宋時期演變為"翰林醫官"等職

此職銜的設立反映古代"醫在王官"的制度特點，對理解傳統醫學與政治權力的關係具有重要意義，亦為研究中醫官制史的重要線索。