《中醫詞典》解釋「尚藥監」的意思

尚藥監

尚藥監為中國古代宮廷醫官職稱，始見於東漢，專司御藥調製與監督，屬中層醫職，歷經南北朝、隋唐等朝代演變，後漸廢置。以下就其歷史沿革、職能及中醫專業背景分述之：

歷史沿革

1. 東漢起源
   東漢宮廷首設尚藥監，隸屬少府，負責皇室用藥管理，反映早期中醫藥制度化的雛形。
2. 北齊定制
   南北朝北齊時期，尚藥局正式納入官制，設尚藥監四人，分工監管藥材修制、處方調配，並直屬門下省，地位提升。
3. 隋唐沿革
   隋承北齊制，尚藥監仍掌御藥監督；唐代尚藥局改隸殿中省，此職漸廢，職能轉由「奉御」「直長」等官分領。

職能與中醫專業內涵

尚藥監核心職責為「監督御藥全流程」，涵蓋以下中醫藥專業環節：

1. 藥材修制
   依《神農本草經》《雷公炮炙論》規範，監察藥材揀選、炮製（如蒸、炒、炙、煅），確保符合「君臣佐使」配伍原則。例如：附子需炮製去毒，人參分等級入藥。
2. 處方合和
   按《傷寒雜病論》《千金方》等經典方劑，核對御醫所開方藥之劑量、配伍禁忌（如「十八反」「十九畏」），並記錄藥性升降浮沉，以契合皇室體質。
3. 煎藥與供奉
   監督煎藥法度（如先煎、後下、烊化），確保藥效發揮。唐代《外臺秘要》載有「煮散」「膏方」等法，尚藥監需熟稔此類技術。

中醫制度中的定位

尚藥監屬技術型官吏，需通曉本草學、方劑學及臨床診療，其職權反映古代「醫藥一體」觀念。北齊時尚藥監官階為從六品，介於御醫（如太醫令）與藥童之間，具承上啟下之責。

此職消亡與唐代醫藥分科細化相關，後世由「翰林醫官院」「太醫院」等機構取代，然其監督御藥的職能仍影響宋明清宮廷醫藥制度。