《中醫詞典》解釋「上實下虛」的意思
雲端中醫編輯組 - 最後更新：2024-01-15
名詞介紹
上實下虛
病證名。
- 又名上盛下虛。由肝腎不足，陰虛於下，陽亢於上。出現腰膝酸軟無力、遺精等下虛證的同時，兼見脅痛、頭眩、頭痛、目赤、煩躁易怒等肝陽上亢的證候。《素問.三部九候論》：「上實下虛，切而從之。」
- 邪氣實於上而正氣虛於下之證。如素患脾腎兩虛、腹瀉便溏的病人，又感時邪，眼紅痛癢，頭痛惡風。
病因病機
本病多由先天稟賦不足，或後天失養，或久病耗傷，導致肝腎陰虛，陽亢上越所致。
臨床表現
主要表現為腰膝酸軟無力、遺精、陽痿、早泄、頭暈目眩、頭痛、耳鳴、煩躁易怒、口苦咽干、舌紅少苔、脈弦數。
診斷
根據患者的臨床表現，結合中醫四診，可以診斷本病。
治療
本病的治療，以滋陰降陽、補腎益肝為主。常用方藥有六味地黃丸、知柏地黃丸、金匱腎氣丸、大補陰丸等。
預防
平時應注意勞逸結合，避免過度勞累，注意飲食調養，多吃具有滋陰降陽、補腎益肝作用的食物，如黑芝麻、核桃、枸杞、山藥等。
注意事項
本病患者應避免情緒激動，注意休息，避免熬夜，以免加重病情。
古籍原文
《素問.三部九候論》：「上實下虛，切而從之。」
《醫學入門》：「上實下虛者，肝腎不足，陰虛於下，陽亢於上，腰膝酸軟無力，遺精，頭眩，頭痛，目赤，煩躁易怒。」
《景岳全書》：「上實下虛者，邪氣實於上，正氣虛於下，如素患脾腎兩虛，腹瀉便溏之人，又感時邪，眼紅痛癢，頭痛惡風。」
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