《中醫詞典》解釋「尚藥局直長」的意思

尚藥局直長

尚藥局直長為中國古代醫官職位，始設於隋代，隸屬於尚藥局，為宮廷醫療體系中的重要職務。唐代沿襲此制，並明確規定其官品為正七品上，宋代亦保留此職，地位高於食醫、侍御醫等醫官，主要輔佐典御（或稱奉御）掌管御藥調配及診療事務。

職責與職能

尚藥局直長的核心職責在於協助典御監督御藥的調製與管理，確保藥材品質與方劑配伍符合皇室醫療需求。其具體職務包括：

1. 御藥調配：負責御用藥方的調和與煎煮，嚴格遵循中醫理論中的「君臣佐使」原則，確保藥性協調。
2. 診候方脈：參與皇室成員的診療，依據中醫四診（望、聞、問、切）辨證施治，並記錄脈案與用藥反應。
3. 藥材管理：監督御藥庫的藥材採辦、儲藏與炮製，確保藥物質量符合《本草》規範。

中醫專業背景

尚藥局直長的職務深植於傳統中醫體系，其工作內容涉及多項中醫核心知識：

• 方劑學：需精通經典方書如《傷寒雜病論》《千金方》等，熟悉方劑配伍禁忌與加減化裁。
• 本草學：掌握藥性理論（四氣五味、升降浮沉），並能鑑別道地藥材，如人參、茯苓等御用藥材的真偽與優劣。
• 脈診與辨證：熟練運用六經辨證、臟腑辨證等中醫診斷方法，以應對皇室成員的複雜病證。

歷史沿革與地位

隋唐時期，尚藥局直長作為技術性官員，需兼具醫學理論與實務經驗，其選拔多來自太醫署培養的精英醫者。宋代進一步提升其權責，直長不僅需參與日常醫療，更需在皇室疫病防治或重大病案中提供專業建議，反映中醫「治未病」與「整體觀」的思維。此職位的設置，體現古代宮廷對中醫藥嚴謹性與專業性的高度重視。