《中醫詞典》解釋「燒山火」的意思

雲端中醫編輯組 - 最後更新:2025-07-19

名詞介紹


燒山火針刺手法詳解

源流與定義

「燒山火」為中醫針刺手法之名,首載於明代徐鳳《針灸大全》,屬複式補瀉手法中「熱補法」之代表。其名取「火勢燎原」之意,喻指通過特定行針手法使患者體表或肢節產生溫熱感,猶如烈火燒山般驅散陰寒。此手法乃融合提插、捻轉、呼吸、迎隨等多種補法於一體,為傳統針灸「複式補瀉」之典範。

操作要領

分層進針法

將針刺深度分為「天、人、地」三部:

  • 天部:腧穴皮下淺層(約1/3深度)
  • 人部:腧穴肌肉層(約2/3深度)
  • 地部:腧穴深層近筋骨處(全深度)

行針步驟

  1. 進針候氣:單手或雙手進針至天部,得氣後施術
  2. 三才操作
    • 由天部至地部,每層緊按慢提九次(按針時用力速刺,提針時輕緩上提)
    • 每完成三層為「一度」,反覆操作3-7度
  3. 呼吸配合
    • 患者呼氣時進針插針,吸氣時提針,以助陽氣內入
  4. 出針閉孔
    • 待熱感出現後,急速出針,指壓針孔以防氣泄

作用機理

此手法通過多重補法疊加,激發經氣溫煦之功:

  1. 引陽通絡:緊按慢提配合九陽數,促進衛陽之氣聚於腧穴
  2. 火鬱發之:利用分層刺激誘導經氣層層深入,透達寒凝之處
  3. 穀氣至而溫:《靈樞》云「刺虛則實之者,針下熱也」,通過手法調動穀氣溫養組織

臨床應用

適應病證

  • 痹證:寒濕型關節痛、頑固性麻木
  • 虛寒證:脾腎陽虛之泄瀉、五更瀉
  • 陽氣衰微:四肢厥冷、寒性痛經
  • 特殊應用:配合「透天涼」手法治療真寒假熱證

選穴特點

多取陽經腧穴或具溫陽效驗之特定穴:

  • 督脈:命門、百會
  • 膀胱經:腎俞、關元俞
  • 胃經:足三里
  • 奇穴:腰陽關

技術關鍵

  1. 得氣為基:須待針下沉緊如魚吞鈎餌後方可施術
  2. 量度把控:每度操作後需留針候氣,若三度未見熱感應調整手法
  3. 氣至效驗:成功者可見施術局部皮膚紅暈,患者自覺熱流循經傳導

此手法深合《內經》「刺寒清者,如人不欲行」之旨,通過系統性手法組合,實現「陽氣隆至,針下熱生」的治療效應,展現中醫針法「調氣為本」的核心思想。