《中醫詞典》解釋「燒山火」的意思

燒山火針刺手法詳解

源流與定義

「燒山火」為中醫針刺手法之名，首載於明代徐鳳《針灸大全》，屬複式補瀉手法中「熱補法」之代表。其名取「火勢燎原」之意，喻指通過特定行針手法使患者體表或肢節產生溫熱感，猶如烈火燒山般驅散陰寒。此手法乃融合提插、捻轉、呼吸、迎隨等多種補法於一體，為傳統針灸「複式補瀉」之典範。

操作要領

分層進針法

將針刺深度分為「天、人、地」三部：

• 天部：腧穴皮下淺層（約1/3深度）
• 人部：腧穴肌肉層（約2/3深度）
• 地部：腧穴深層近筋骨處（全深度）

行針步驟

1. 進針候氣：單手或雙手進針至天部，得氣後施術
2. 三才操作：
   • 由天部至地部，每層緊按慢提九次（按針時用力速刺，提針時輕緩上提）
   • 每完成三層為「一度」，反覆操作3-7度
3. 呼吸配合：
   • 患者呼氣時進針插針，吸氣時提針，以助陽氣內入
4. 出針閉孔：
   • 待熱感出現後，急速出針，指壓針孔以防氣泄

作用機理

此手法通過多重補法疊加，激發經氣溫煦之功：

1. 引陽通絡：緊按慢提配合九陽數，促進衛陽之氣聚於腧穴
2. 火鬱發之：利用分層刺激誘導經氣層層深入，透達寒凝之處
3. 穀氣至而溫：《靈樞》云「刺虛則實之者，針下熱也」，通過手法調動穀氣溫養組織

臨床應用

適應病證

• 痹證：寒濕型關節痛、頑固性麻木
• 虛寒證：脾腎陽虛之泄瀉、五更瀉
• 陽氣衰微：四肢厥冷、寒性痛經
• 特殊應用：配合「透天涼」手法治療真寒假熱證

選穴特點

多取陽經腧穴或具溫陽效驗之特定穴：

• 督脈：命門、百會
• 膀胱經：腎俞、關元俞
• 胃經：足三里
• 奇穴：腰陽關

技術關鍵

1. 得氣為基：須待針下沉緊如魚吞鈎餌後方可施術
2. 量度把控：每度操作後需留針候氣，若三度未見熱感應調整手法
3. 氣至效驗：成功者可見施術局部皮膚紅暈，患者自覺熱流循經傳導

此手法深合《內經》「刺寒清者，如人不欲行」之旨，通過系統性手法組合，實現「陽氣隆至，針下熱生」的治療效應，展現中醫針法「調氣為本」的核心思想。