《中醫詞典》解釋「少腹滿」的意思

少腹滿

少腹滿，又稱小腹滿，為中醫證候名，指小腹部位出現脹滿不適之感。此證首見於《素問·玉機真臟論》，其描述與後世醫家所論之「小腹滿」意義相通，均指下腹部氣機壅滯或病理積聚所致的脹滿症狀。

病因病機

少腹滿的形成與多種因素相關，主要涉及氣、血、水液的運行失常，或臟腑功能失調，常見以下幾類病機：

1. 氣機鬱滯：
   情志不遂、肝氣鬱結，導致氣機阻滯於少腹，常見脹滿時輕時重，或隨情緒波動而加劇，屬「氣滿」範疇。
2. 血瘀內阻：
   多因寒凝、熱結或外傷致使血行不暢，瘀血積於少腹，表現為脹滿硬痛、固定不移，或見經血紫暗有塊，屬「血滿」之證。
3. 水濕停聚：
   脾腎陽虛，水液代謝失常，濕濁下注少腹，可伴隨小便不利、水腫等症狀，如《金匱要略》所載之「淋病」「蓄水」等證。

4. 寒凝或熱結：

   • 寒凝：下焦虛寒或外感寒邪，寒性收引，氣血凝滯，少腹冷痛而滿。
   • 熱結：濕熱下注或腸腑實熱，壅塞少腹，多見脹滿灼痛、便秘、溲赤等。

臨床表現與辨證

少腹滿的具體表現因病因不同而異：

• 氣滯者：脹滿無定處，噯氣或失氣後稍緩。
• 血瘀者：痛處固定，拒按，夜間加重。
• 水濕者：滿脹伴沉重感，叩之濁音。
• 寒證：得溫則減，遇寒加劇。
• 熱證：局部灼熱，口渴煩躁。

相關經典論述

• 《傷寒論》中「少腹硬滿」多與瘀血（如桃核承氣湯證）、蓄水（五苓散證）相關。
• 《金匱要略》提及婦人「少腹滿如敦狀」，與水血互結之「婦人少腹滿」有關，方用大黃甘遂湯。

治法與用藥

中醫治療少腹滿需辨明虛實寒熱：

• 行氣導滯：選用柴胡疏肝散、四逆散等。
• 活血化瘀：如少腹逐瘀湯、桃核承氣湯。
• 利水滲濕：五苓散、真武湯加減。
• 溫散寒邪：當歸四逆湯、暖肝煎。
• 清熱通腑：大承氣湯、茵陳蒿湯。

少腹滿作為症狀，可單獨出現，亦常見於癥瘕、淋證、婦科經帶病等疾病中，需結合四診詳辨其本。