《中醫詞典》解釋「少腹痛」的意思

少腹痛

證名。出自《素問·五常政大論》，指小腹兩旁疼痛之證。少腹痛可見於疝病、濕熱、蓄血、肝血虛等多種病證，其病因病機及治法各異，需辨證施治。

病因病機與辨證論治

1. 虛證

   • 表現：少腹痛而喜按，綿綿不休，多因氣血不足或陽虛寒凝所致。
   • 治法：宜溫補氣血，散寒止痛。
   • 方藥：可選用溫補湯（如當歸建中湯、附子理中湯加減）。

2. 實證

   • 表現：少腹痛而拒按，痛勢劇烈，多因寒凝氣滯、瘀血阻絡或濕熱蘊結所致。
   • 治法：宜行氣散寒、活血化瘀或清熱利濕。
   • 方藥：可選用溫氣湯（如天台烏藥散加減）。

3. 濕熱證

   • 表現：少腹痛伴小便不利，或尿赤澀痛，舌苔黃膩，脈滑數。
   • 治法：清熱利濕，通淋止痛。
   • 方藥：五苓散加減（加大黃、滑石以增強瀉熱通淋之效）。

4. 蓄血證

   • 表現：少腹脹急疼痛，小便反利，或見硬滿拒按，舌質紫暗或有瘀斑。
   • 治法：活血化瘀，通絡止痛。
   • 方藥：和血湯（如桃核承氣湯或抵當湯加減）。

5. 肝血虛證

   • 表現：少腹痛連及陰莖，按之則緩解，伴頭暈目眩、面色無華，脈細弱。
   • 治法：補血養肝，清熱緩急。
   • 方藥：當歸、生地、白芍、艾草、牛膝、麥冬、丹皮、甘菊等，可酌加童便引經下行。

6. 酒毒傷絡證

   • 表現：少腹絞痛難忍，小便淋瀝不暢，因酒欲過度，濕熱蘊結下焦。
   • 治法：清熱解毒，利濕通淋。
   • 方藥：黃芩、木通、甘草三味煎服，以清熱瀉火、通利小便。

7. 瘀血久積證

   • 表現：少腹疼痛固定不移，按之有塊，時脹悶，舌暗紫，脈澀。
   • 治法：活血化瘀，行氣散結。
   • 方藥：元胡索、肉桂、香附、歸尾、桃仁、砂仁等，以理氣活血、溫通經絡。

相關證候辨析

少腹痛與「小腹痛」概念相近，臨床上常互為參照。小腹痛多指臍下正中部位疼痛，而少腹痛則偏於兩側，涉及肝經、衝任等經絡，故治法亦有差異。

中醫辨治少腹痛，需結合四診合參，詳辨寒熱虛實，方能對證施治，取得良效。