《中醫詞典》解釋「少火」的意思

少火

定義
少火為中醫生理學名詞，指人體內正常且溫煦的陽氣，具有生化與溫養功能，為維持生命活動的基礎能量。《素問·陰陽應象大論》言：「少火生氣」，意指此火能促進氣血生成與臟腑運作，屬生理性的「火」，與病理性的「壯火」相對。

中醫理論內涵

1. 陽氣之根本
   少火源自先天腎陽（命門之火）與後天脾胃之陽，其性溫和而持久，能推動氣化、溫煦臟腑。如《類經》所述：「火者，陽氣也。天非此火不能生物，人非此火不能有生。」

2. 與「壯火」之別

   • 少火：溫和有序，促進代謝與生長，屬「生理之火」。
   • 壯火：過亢之火，耗傷氣陰，如實熱證之發熱、煩躁，屬「病理之火」。《內經》強調「壯火食氣」，即過盛之火反損元氣。

3. 生理作用

   • 溫煦臟腑：維持體溫，助心陽推動血脈、脾陽運化水穀。
   • 氣化動力：參與津液代謝（如腎陽蒸騰水液）、精血轉化（如「精化氣」需少火推動）。
   • 防禦外邪：衛氣賴此火以固表，抵禦寒濕等陰邪。

臨床關聯

• 少火不足：表現為畏寒、倦怠、代謝低下（如腎陽虛之水腫、脾陽虛之腹瀉），需溫補腎脾，用右歸丸、理中湯等。
• 少火與相火：部分醫家將少火歸於「君火」（心陽），而「相火」（肝腎之火）為其輔助，二者協調則「火得其正」。

經典論述
《景岳全書》稱：「少火乃生氣之源」，強調其為生命動力；李東垣《脾胃論》則重視脾胃陽氣（中焦少火）對元氣的滋養作用，提出「火與元氣不兩立」實指壯火而非少火。

少火概念體現中醫「陰平陽秘」思想，其平衡為健康關鍵，過與不及皆可致病。