《中醫詞典》解釋「少瞑」的意思

少瞑

證名，屬中醫睡眠障礙範疇。「瞑」本義為閉目，引申為寐息之態。「少瞑」即指能入睡而寐時短少，或雖臥而難成眠，與「不寐」「失眠」相關而略有差異。《靈樞·大惑論》明言：「衛氣之留於陽也久，故少瞑焉。」揭示其病機與衛氣運行失常密切相關。

中醫理論基礎

1. 衛氣失調：
   衛氣晝行於陽經則寤，夜入於陰經則寐。若衛氣滯留陽分過久，未能適時入陰，則陽氣浮越於外，導致寐淺易醒，或眠時短促。此即《內經》所論「陽氣盛則瞋目，陰氣盛則瞑目」之失衡狀態。
2. 臟腑氣血失和：
   • 心腎不交：心火亢盛，腎陰不足，水火未濟，神不守舍而少瞑。
   • 肝鬱化火：情志失調，肝氣鬱滯，久則化火擾動心神，寐而不酣。
   • 脾胃虛弱：《素問》云「胃不和則臥不安」，脾胃氣機壅滯，營衛化生不足，亦影響寐寤節律。

3. 痰熱內擾：
   痰濕或痰熱之邪內蘊，上蒙清竅，阻滯心神，可致寐中易驚、眠時短少，兼見胸悶煩躁、苔膩等症。

與相關證候之辨異

• 不寐：泛指入睡困難、徹夜不眠，少瞑則側重於「能寐而時短」。
• 多夢易醒：少瞑未必伴多夢，然二者皆可因心脾兩虛或肝鬱所致。

古籍論述延伸

《類經》注《靈樞》時指出：「衛氣不得入於陰，則陰虛，故目不瞑。」進一步闡明陰陽不相順接為少瞑之根。後世醫家如張景岳亦強調「陽動陰靜」之理，若陽亢或陰虛，皆可破壞此平衡。

少瞑一證，須辨其虛實：實者多責之痰火、肝鬱；虛者常見於心脾血虧、腎陰耗傷。臨床需結合四診，審因論治，如調和營衛、疏肝瀉火、滋陰降火等法，皆可隨證施用。