《中醫詞典》解釋「少氣」的意思

少氣

證名，指呼吸微弱短促、言語無力之症，首見於《素問·玉機真臟論》。此證多因臟氣虛弱或水飲內停所致，屬氣虛範疇，常見於內傷雜病或久病體虛者。

病因病機

1. 臟氣虛弱：
   《諸病源候論·少氣候》云：「肺主於氣而通呼吸，臟氣不足，則呼吸微弱而少氣。」肺主一身之氣，若肺氣虛衰，則氣道不充，呼吸淺表；心氣虛則血運無力，氣血失和；脾氣虛則化源不足，宗氣生成受阻，皆可致少氣。
2. 水飲內聚：
   水濕痰飲停聚胸膈，阻遏氣機，亦見少氣。《諸病源候論》指出：「水飲內停，則胸痛少氣。」此類少氣多伴胸悶、咳唾痰涎等症，屬實證範疇，因水飲上迫，肺氣宣降失常所致。

臨床表現

• 呼吸淺短，聲低息微，言語乏力。
• 動則氣促，甚則難以連續言語。
• 若兼水飲，可見胸脅滿痛、咳喘痰多。
• 若屬虛證，多伴面色㿠白、神疲自汗、脈弱無力。

辨證分型

1. 肺氣虛少氣：
   呼吸微弱，咳聲低微，易感外邪，舌淡苔白，脈虛浮。
2. 脾氣虛少氣：
   氣短懶言，食少腹脹，大便溏薄，脈緩弱。
3. 心氣虛少氣：
   心悸怔忡，勞則氣喘，脈結代或細弱。
4. 水飲阻肺少氣：
   胸脅脹滿，咳唾引痛，舌苔白滑，脈沉弦。

治法與方藥

• 補益臟氣：
  肺氣虛者，用補肺湯（《永類鈐方》）；脾氣虛者，用四君子湯（《太平惠民和劑局方》）；心氣虛者，用炙甘草湯（《傷寒論》）。
• 逐水化飲：
  水飲內停者，選葶藶大棗瀉肺湯（《金匱要略》）或苓桂朮甘湯（《傷寒論》），以瀉肺行水、溫陽化飲。

相關理論

《靈樞·海論》提及：「氣海不足，則氣少不足以言。」說明少氣與宗氣虛衰密切相關，而宗氣積於胸中，關乎肺脾二臟。此外，《醫宗金鑒》強調：「虛則補之，實則瀉之」，少氣之治需分虛實，虛者補氣，實者祛邪，不可混為一談。