《中醫詞典》解釋「少小科」的意思

少小科為中醫古代分科之一，又稱「幼科」，專司小兒疾病診療，相當於現代醫學之小兒科。此科最早於唐代獨立設科，醫學生需修業五年，奠定專業體系。至宋代改稱「小方脈」，其名沿用至清末，成為中醫兒科之代稱。

理論基礎

少小科以「小兒臟腑嬌嫩，形氣未充」為核心觀點，認為小兒屬「純陽之體」，生機旺盛但易受外邪侵擾。其病理特點表現為「發病迅速，易虛易實」，故診治需注重臟腑辨證，尤重肺、脾二臟。肺主氣司呼吸，小兒肺常不足，易感風寒；脾主運化，小兒脾常虛弱，易見積滯、泄瀉等症。

診法特色

少小科診法異於成人，因小兒言語未通，古稱「啞科」，故重視「望診」與「指紋診」。

1. 望診：觀面色、察舌苔、審形態。如面青主驚風，面黃多脾虛；舌苔厚膩為積滯，舌紅少津屬陰虛。
2. 指紋診：適用於三歲以下幼兒，觀察食指絡脈之色澤與形態。指紋浮顯多表證，沉滯主裡證；色紫紅為熱，淡紅為寒。

治法與方藥

少小科用藥講究「輕靈透達」，忌峻猛攻伐，常選藥性平和之品，如茯苓、山藥、陳皮等。經典方劑如：

• 六君子湯：健脾益氣，治脾虛食少。
• 瀉白散：清肺平喘，療肺熱咳嗽。
• 七味白朮散：和胃化濕，主小兒泄瀉。

此外，外治法如小兒推拿（如運八卦、捏脊）、穴位貼敷（如吳茱萸敷湧泉止嘔）亦為少小科特色療法。

歷史沿革

唐代《千金要方》首設「少小嬰孺方」專篇，收錄小兒養護與病證論治；宋代《小兒藥證直訣》為首部兒科專著，系統闡述小兒生理病理與辨證綱要。明清時期，溫病學派興起，少小科進一步發展出針對麻疹、天花等時疫的治法，如《幼幼集成》詳述痘疹辨治，反映其臨床體系之成熟。

少小科融合中醫整體觀與小兒特異性，形成獨特理論與技術體系，至今仍為中醫臨床重要分支。