《中醫詞典》解釋「少陽頭痛」的意思

少陽頭痛

病證名
少陽頭痛為傷寒少陽病所表現的頭痛證候，屬六經頭痛之一。其病機主要為少陽經氣不利，邪犯少陽，樞機鬱滯，清陽不升所致。臨床特徵為頭痛兼見少陽病典型脈證，如脈弦細、往來寒熱、口苦咽乾、目眩等。此證多因外感風寒或風熱之邪內傳少陽，或情志不暢、氣機鬱滯，導致少陽樞紐失調而成。

證名
少陽頭痛亦指頭痛部位沿少陽經脈循行分布者，屬經絡辨證範疇。少陽經行於頭側，故其痛多以頭角（太陽穴附近）或偏頭部為主，可放射至耳前後。《冷廬醫話·頭痛》記載：「少陽頭痛，痛在頭角。」此類頭痛常與外感、內傷因素相關，如風邪上擾、膽火上炎、氣滯血瘀等，導致經脈阻滯不通而發為疼痛。

病因病機

1. 外邪侵襲：風寒或風熱之邪客於少陽經，阻遏經氣，清陽不升。
2. 膽火上擾：情志抑鬱或飲食不節，致膽火循經上逆，燔灼頭角。
3. 氣滯血瘀：久病入絡或外傷，使少陽經氣血運行不暢，瘀阻作痛。

臨床表現

• 頭痛部位：以頭兩側（顳部）為主，或偏頭痛，可連及耳後。
• 伴隨症狀：或見往來寒熱、胸脅苦滿、心煩喜嘔、口苦咽乾、目眩等少陽證；若屬膽火上炎，則兼見面赤、耳鳴、急躁易怒；氣滯血瘀者，痛如針刺，痛處固定。
• 舌脈：舌質或紅或暗，苔薄白或薄黃；脈弦或弦細。

治法與方藥
少陽頭痛治療以和解少陽、疏通經氣為原則，依證型選方：

1. 少陽傷寒頭痛：可用小柴胡湯加減，和解樞機，升清降濁。
2. 膽火上炎：選用蒿芩清膽湯或龍膽瀉肝湯，清泄少陽鬱火。
3. 氣滯血瘀：以柴胡疏肝散合通竅活血湯加減，行氣活血、通絡止痛。
   針灸常取少陽經穴，如風池、率谷、太陽、外關等，以疏調經氣。

鑒別要點
少陽頭痛需與厥陰頭痛（巔頂痛）、太陽頭痛（後頭連項痛）、陽明頭痛（前額痛）等六經頭痛區分，其關鍵在於疼痛部位及兼證是否符合少陽經脈循行與少陽病特徵。