《中醫詞典》解釋「少陰痙」的意思

少陰痙

病名：少陰痙為少陰病之一種變證，屬六經病中「少陰病」範疇，兼見痙症表現。此證首載於《醫宗金鑒·訂正傷寒論注》，後世醫家如《張氏醫通·諸風門》進一步闡述其病機與治法。

病因病機：
少陰痙多因少陰本虛，寒邪深入，或汗下過度，損傷真陽，致陰寒內盛，筋脈失於溫煦而拘急成痙。少陰屬心腎二臟，主水火之藏，陽氣衰微則陰寒凝滯，氣血不能濡養筋脈，故見筋脈攣急、項背強直等症。

臨床表現：

1. 典型症狀：惡寒蜷臥，身形拘急，頭俯難仰，甚則「尻以代踵，脊以代頭」（即因脊背強直而無法直立，僅能蜷曲如弓）。
2. 三陰痙共通症：手足厥冷、筋脈拘急、汗出不止、項強、脈沈細。
3. 少陰痙特徵：閉目合面（因陽氣虛衰，神機不運），兼見舌淡苔白滑。

治法方藥：
治宜溫補少陰，回陽救逆，佐以緩急解痙。

• 主方：參附湯加甘草、乾姜。
  • 人參大補元氣，附子溫腎助陽，共奏回陽固脫之效；
  • 乾姜助附子溫中散寒，甘草緩急和中，兼調諸藥。
• 加減：若寒濕偏重，可合真武湯化裁；若兼痰濁內阻，酌加半夏、茯苓。

與他證鑑別：

1. 太陽痙：屬表實證，見發熱惡寒、脈浮緊，治宜葛根湯發汗解肌。
2. 陽明痙：裏熱熾盛，伴壯熱煩渴、脈洪大，用白虎湯清熱生津。
3. 太陰痙：以腹滿吐利為主，理中湯溫中散寒。

古籍佐證：
《醫宗金鑒》強調少陰痙屬「陰寒內盛，陽氣不伸」；《張氏醫通》進一步指出三陰痙皆本虛標急，少陰痙尤重心腎陽衰，需峻補元陽為先。

此證預後與陽氣來復相關，若治療得當，陽回痙止；若陰寒過盛，陽氣耗絕，則易轉為危候。