《中醫詞典》解釋「少陰熱化」的意思
雲端中醫編輯組 - 最後更新:2025-07-19
名詞介紹
少陰熱化
一、運氣學說之少陰熱化
少陰熱化為六氣施化之一,屬中醫五運六氣理論範疇。根據《素問·六元正紀大論》所述,六氣之作用,皆歸於其所克之氣而為化。少陰屬君火,其熱氣加於所克之陽明燥金,形成「熱化」之象。此即「少陰熱化,施於陽明」之意,反映自然界氣候變化中火熱之氣對金燥之氣的影響。此理論不僅用於解釋自然氣候規律,亦為外感病機分析提供依據,如溫熱病邪易從陽明燥金之經傳變。
二、傷寒病機之少陰熱化
少陰病以陽氣虛寒證為主,然亦有因陰虛陽亢而熱化者,此屬少陰病之變證。其成因有二:
- 陽經傳入:少陰熱證可由太陽、少陽等陽經病邪內傳少陰,化熱傷陰所致。
- 寒邪化熱:少陰本為寒證,若寒邪久鬱,從陽化熱,耗傷真陰,則轉為熱化證,如《傷寒貫珠集》所言:「寒極而變熱也。」
臨床表現與證治
少陰熱化證以陰虛內熱為特徵,症見心煩不寐、口乾咽燥、舌紅少苔、脈細數等。《傷寒論》云:「少陰病得之二三日以上,心中煩,不得臥,黃連阿膠湯主之。」此乃腎水虧虛,心火亢盛之「心腎不交」證,治宜滋陰降火,黃連阿膠湯中黃連、黃芩清心火,阿膠、芍藥滋腎陰,雞子黃養陰寧神,共奏交通心腎之效。
三、與其他少陰病證之鑒別
少陰病本以「脈微細,但欲寐」之陽虛寒化證為綱,然熱化證與之迥異:
- 寒化證:手足厥冷、下利清穀,治宜四逆湯類溫陽散寒。
- 熱化證:虛熱內擾,以黃連阿膠湯或豬苓湯(兼水熱互結)為主方。
四、理論延伸
少陰熱化證亦與「標本中氣」理論相關。少陰本熱而標陰,若標陰不制本熱,或從中見太陽寒水之化不及,則易見熱化之變。此證多見於素體陰虛,或外感誤治傷陰者,進一步體現中醫「同病異治」之辨證思想。
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