《中醫詞典》解釋「少陰頭痛」的意思

少陰頭痛

少陰頭痛為中醫三陰頭痛之一，屬六經頭痛範疇，其病機與少陰經氣血運行失常密切相關。少陰經屬心腎，為水火之臟，若陽氣虛衰，寒邪內侵，或陰寒內盛，上逆清竅，則發為頭痛。

病因病機

1. 寒厥氣逆：少陰為陰中之陰，陽氣不足則陰寒內盛。足少陰腎經起於足心，上行貫脊屬腎，若腎陽虛衰，寒邪循經上逆，阻遏清陽，可致頭痛。《蘭室秘藏》指出：「少陰經頭痛，三陰三陽經不流行而足寒，氣逆為寒厥。」此類頭痛多伴手足厥冷、脈沉細等陽虛寒凝之象。
2. 心腎虛損：少陰統括心腎，若心腎陰虛，虛火上炎，或腎精虧耗，髓海不足，亦可引發頭痛。《症因脈治》提到：「心疼煩悶，頭痛，痛連胲骨。」此類頭痛多見於陰虛內熱或精血虧虛者，常伴心煩、失眠、腰膝酸軟等症。

臨床表現

少陰頭痛的特徵為：

• 頭痛多見於巔頂或後頭部，痛連胲骨（即齒齦或頜骨）。
• 常伴隨足寒、四肢厥冷、脈沉細無力等陽虛症狀。
• 若屬陰虛火旺，則可見頭痛隱隱、心煩不寐、舌紅少苔等。

治法與方藥

1. 溫陽散寒：適用於陽虛寒凝證，以《蘭室秘藏》所載「麻黃附子細辛湯」為主方。麻黃發散表寒，附子溫補腎陽，細辛溫通少陰經氣，共奏溫經散寒、通絡止痛之效。
2. 滋陰降火：若屬陰虛火炎，可選用「黃連阿膠湯」或「六味地黃丸」加減，以滋腎清心、涵養陰液。

經絡辨證

少陰頭痛與足少陰腎經及手少陰心經相關。腎經「貫脊屬腎，絡膀胱，其直者從腎上貫肝膈，入肺中」，故寒邪上逆可沿經脈影響頭部；心經「上挾咽，繫目系」，陰虛火旺時，虛火循經上擾亦可致痛。

此證需與太陽頭痛、厥陰頭痛等鑑別，太陽頭痛多連項背，惡風寒；厥陰頭痛則常見巔頂痛，伴嘔逆涎沫。少陰頭痛以脈沉細、足寒為辨證關鍵，治療當注重溫補少陰或滋養心腎。