《中醫詞典》解釋「蟲脹」的意思
雲端中醫編輯組 - 最後更新:2025-07-06
名詞介紹
蟲脹
蟲脹,又稱蟲積脹,為中醫病證名,指因腸道寄生蟲積聚,阻滯氣機運行而導致的腹脹病症。此病多因飲食不潔、脾胃虛弱,致使蟲體寄生於腸道,擾亂中焦運化功能,形成氣滯濕阻之證。
病因病機
蟲脹的成因主要與腸道寄生蟲(如蛔蟲、絛蟲、蟯蟲等)有關。蟲體寄生於腸道,不僅消耗人體氣血,更阻礙脾胃升降之機,使水穀運化失常,氣血瘀滯,因而產生腹脹。此外,若患者平素脾胃虛弱,或嗜食生冷、不潔之物,更易助長蟲體滋生,加重病情。
臨床表現
蟲脹的典型症狀包括:
- 腹脹:腹部脹滿,按之柔軟,或可觸及條索狀蟲團。
- 嗜食異物:患者常有異食癖,如喜嚼茶葉、鹽土、生米等。
- 腹痛:時作時止,痛處不定,或伴隨腸鳴。
- 面色萎黃:因蟲體耗傷氣血,患者可見面色無華、形體消瘦。
- 其他症狀:或見磨牙、睡中流涎、肛門瘙癢等蟲積徵象。
中醫治療
中醫治療蟲脹以驅蟲為主,輔以健脾行氣,常用方劑與治法如下:
- 驅蟲消積
- 千金散:適用於蟲積腹痛,能殺蟲止痛。
- 雷公丸:專治蟲脹,具驅蟲、消積之效。
- 化蟲丸:針對多種腸道寄生蟲,能殺蟲排積。
- 行氣導滯
- 木香檳榔丸:適用於蟲積兼氣滯者,能行氣破積、殺蟲消脹。
- 靈檳散:以檳榔為君藥,配靈脂行氣活血,治蟲積腹脹。
- 健脾調中
- 若患者體虛,可配伍六君子湯或參苓白朮散,以健脾益氣,扶正祛蟲。
鑒別診斷
蟲脹需與其他腹脹病症區分:
- 氣脹:多因情志不暢,肝氣犯胃,腹脹叩之如鼓,無蟲積見症。
- 水脹(水鼓):腹大如囊裹水,按之凹陷,與蟲脹之柔軟腹脹不同。
- 血脹:常見於癥瘕積聚,腹脹堅硬,疼痛固定,與蟲積之遊走性痛有別。
古籍記載
《證治匯補·脹滿章》指出:「蟲脹者,腹痛能食,善吃茶葉鹽土等物。」《醫學入門·鼓脹》亦載:「蟲積脹,腹痛,善吃茶鹽之物。」均強調蟲脹與異食癖、腹脹的關聯性。
蟲脹屬中醫「脹病」範疇,治療時需辨明蟲積與正虛孰輕孰重,合理運用驅蟲、行氣、健脾等法,以恢復脾胃運化功能。
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