《中醫詞典》解釋「舌本強」的意思

舌本強

病證名，指舌根僵硬、轉動不靈之症，屬中醫「舌強」範疇之一。首載於《靈樞·經脈》，與足太陰脾經病變相關：「陰之脈……是動則病舌本強，食則嘔，胃脘痛，腹脹善噫。」此症多因經絡氣血失調，或外邪內傷所致，臨床須辨虛實寒熱，分證論治。

病因病機

1. 外邪侵襲：風寒濕邪客於經絡，阻滯氣血，尤以足太陰脾經為甚，致舌根筋脈失養而強硬。
2. 熱毒上攻：心脾積熱，循經上炎，燔灼舌絡，常見舌腫伴強硬，甚則言語謇澀。
3. 痰瘀阻絡：痰濕內蘊或瘀血內停，閉阻舌絡，氣血不暢，發為舌強。
4. 陰虛風動：肝腎陰虧，虛風內動，筋脈失濡，可見舌強顫抖，兼見眩暈耳鳴。

辨證論治

• 風寒濕阻：舌本強硬，伴惡寒、身重，苔白膩。治宜祛風散寒、化濕通絡，方用《三因極一病證方論》之礬石散加減，或選羌活勝濕湯合脾經引藥。
• 熱毒壅盛：舌強腫痛，面赤口渴，脈數。治宜清熱解毒，方用牛黃散（牛黃、冰片、黃連等）加減，或外敷蛇蛻散（蛇蛻燒存性合全蠍末）。
• 痰瘀交阻：舌強色紫暗，苔厚膩。治宜化痰逐瘀，方選溫膽湯合桃紅四物湯。
• 陰虛風動：舌強而顫，舌紅少苔。治宜滋陰熄風，方用大定風珠或地黃飲子。

相關典籍延伸

《醫宗金鑒》提及：「舌強不語，有因風痰閉竅者，有因腎虛氣厥者。」說明此症與中風、瘖痱等病相關，需結合全身症狀辨析。另《證治準繩》強調，舌本強硬若兼見肢體偏癱，當警惕中風先兆。

附：舌強
廣義之「舌強」包含舌體運動不遂、言語不利等，病因除上述外，尚與中風、癲癇等急症相關，臨床須細察病因，不可僅拘於局部辨治。