《中醫詞典》解釋「舌本縮」的意思

舌本縮

病證名，首見於《千金要方》卷九，指舌體短縮、難以伸出的病證。此症多因寒邪內結或熱邪蘊積所致，臨床表現與治法因病因不同而異。

病因病機

1. 寒凝胸腹
   《瘍醫大全》卷十五提到：「人舌縮入喉嚨，不能言語者，乃寒氣結於胸腹之故。」寒邪侵襲，陽氣受阻，經脈拘急，導致舌體收縮。此類患者常見四肢厥冷、脈沉伏，甚則面色青白，屬陰寒內盛之象。
2. 心脾積熱
   若因熱邪蘊結心脾，火熱上炎，灼傷津液，舌體失養而縮。此類患者多伴見蒸蒸發熱、口乾煩躁、脈數等實熱證候。

辨證論治

1. 寒證治法

   • 主方：附子理中湯
   • 方義：附子溫腎陽、散寒邪；乾薑溫中散寒；人參、白朮、甘草補益脾胃，助陽氣升發。全方共奏溫中祛寒、回陽通脈之效。
   • 加減：若寒邪甚者，可加吳茱萸、肉桂以增強溫經散寒之力。

2. 熱證治法

   • 主方：黃連解毒湯、涼膈散
   • 方義：
     • 黃連解毒湯（黃連、黃芩、黃柏、梔子）清瀉三焦火熱，適用於熱毒熾盛者。
     • 涼膈散（大黃、芒硝、甘草、梔子、黃芩、薄荷、連翹）瀉火通便，清上泄下，適合兼有便秘、胸膈煩熱者。
   • 加減：若陰傷明顯，可加玄參、麥冬以滋陰潤燥。

相關條目

此症與「舌卷」相似，均屬舌體運動異常之病證，但「舌卷」多與肝經病變相關，常伴見陰囊收縮（《靈樞·經脈》），而「舌本縮」則側重於寒熱內傷所致。

古籍參考

• 《千金要方》強調寒邪致病的機理。
• 《瘍醫大全》進一步闡述寒凝與舌縮的關係。
• 《傷寒論》中少陰病篇亦載有「舌卷囊縮」之危候，可互參辨證。

此症需結合全身症狀與脈象細辨寒熱，方能對證施治。