《中醫詞典》解釋「舌顫」的意思

舌顫（舌戰、戰舌）

舌顫是指伸舌時舌體無法控制地顫動的一種症狀。

舌顫與「弄舌」不同。弄舌是指舌頭經常不自主地伸出口外然後又縮回。在小兒中，弄舌多見於疳積或胃熱，而在成人中則可能與舌顫同時出現，例如酒精中毒者。

舌顫常見的證候有：

1. 肝風舌顫：舌體在伸舌時翼翼扇動，並伴有高熱、煩躁、神昏、痙攣等症狀。舌的顏色可能是紅色或深紫色，舌苔可能是焦黑色，脈搏通常弦數。
2. 血虛舌顫：舌顏色淡紅，伸舌時舌體微微蠕動，並伴有心悸、怔忡、失眠、多夢、健忘、食少、倦怠乏力、脈細弱等症狀。
3. 酒毒舌顫：舌的顏色呈紫紅色，舌體伸出時顫動，伴有手顫、幻覺、健忘、喜飲水、面部紫紅、舌苔厚，脈滑數等症狀。

舌顫的鑒別分析如下：

1. 肝風舌顫：

   • 由於高熱傷陰，邪熱燔灼，風火相扇，筋脈失養所致，治療上應清熱平肝熄風，可使用羚羊鉤藤湯。
   • 由於肝陽化風，治療上應滋養肝腎，可使用三甲復脈湯。
   • 由於肝腎內損而成痿躄損及奇經，治療上難以速癒，可使用地黃飲子、虎潛丸等藥物。

2. 血虛舌顫：多由久病衰耗，血虛失養所致。肝主筋，舌受肝氣滋養；脾統血，舌受血氣滋養；心主血，舌是心血的開竅。心脾血虛會導致舌顫，治療上應該以養血柔筋、補益心脾為主，可使用歸脾湯加阿膠、白芍、木瓜等藥物。

3. 酒毒舌顫：由於飲酒過量，缺乏節制，長期累積的酒毒傷害經絡，灼耗陰精所致。辨證上見舌色紫紅，這是酒毒積聚的表現；舌伸出時顫動，手麻並顫，這是液虧筋傷的徵象。患者多為酒癮患者，治療應戒酒並服藥，可使用葛花解酲湯。

以下是古籍原文的相關引用：

《四診抉微·望診》：“舌紅而戰動難言者，此心脾虛也，汗多亡陽者有之。” 《望診遵經·望舌診法提綱》：“熱病舌難伸出，伸則頻按語言不清者，正氣虛弱之險證也。” 《形色外診簡摩·色診》：“舌不出口，發戰者，死。”