《中醫詞典》解釋「舌瘡」的意思

舌瘡，為中醫病名，指舌體表面出現潰瘍、皸裂或瘡瘍之症。《證治準繩·雜病》記載：「風熱口中乾燥，舌裂生瘡。」明確指出風熱之邪可導致口舌乾燥、裂紋及瘡瘍形成。此病與心、脾、腎等臟腑功能失調密切相關，病因病機多端，臨床須詳辨。

病因病機

1. 心火上炎：舌為心之苗，心經積熱上攻，燔灼舌絡，可致舌瘡。《瘍醫大全》卷十五云：「咽喉有腫兼舌上生瘡，此心經受熱也。」邪熱久蘊，不僅發為喉閉，餘毒滯留則生舌瘡，治宜清心瀉火，方選冰片散、元參升麻湯加減。
2. 脾胃濕熱：過食辛辣厚味，脾胃運化失常，濕熱內蘊，上蒸於舌，則見舌瘡紅腫糜爛，多伴口臭、苔黃膩，治當清熱化濕，如瀉黃散、甘露消毒丹之類。
3. 陰虛火旺：腎陰不足，虛火上炎，舌失濡養，可致瘡瘍反覆發作，症見瘡面淡紅、疼痛晝輕夜重，兼見腰膝痠軟。《馮氏錦囊》載：「舌上生瘡，久融成穴……此下元虛寒，虛火不降。」此類虛火宜引火歸元，方用養正丹、知柏地黃丸等。
4. 氣血虧虛：久病或勞倦傷脾，氣血生化不足，舌絡失養，瘡口難癒，色淡凹陷，需補益氣血，如歸脾湯加減。

辨證要點

• 實證舌瘡：瘡面紅腫灼痛，邊緣突起，多因心脾積熱或外感風熱，發病急驟。
• 虛證舌瘡：瘡面平坦色淡，疼痛隱隱，遷延不癒，多屬陰虛或氣血兩虛。

歷代醫家強調「審證求因」之重要性，如風熱者疏風清熱，心火者瀉心涼血，虛寒者溫補下元，不可概用寒涼。相關論述可參見「舌上瘡」條目，以明辨細微差異。